Оптимизация алгоритма профилактики и ранней диагностики метаболического синдрома и его предикторов

Abstract

Summary a comprehensive clinical and metabolic study of 76 children was conducted, which included the measurement of anthropometric indicators with the calculation of Standart Deviation Score of body mass index (SDS BMI), bioimpedance, determination of insulin and serum glucose levels with the calculation of insulin resistance index HOMA, leptin and C-peptide, assessment of quality of life using the questionnaire SF-36. All patients and their parents were asked to undergo a 12-month course of non-drug therapy of obesity on the basis of FGBOU IN Sibsmu of the Ministry of health of Russia. The aim of the study: Treatment included individual consultations and group sessions with an endocrinologist-nutritionist, clinical psychologist and physician of therapeutic physical culture. After 12 months from the start of treatment, significant weight loss (p<0.0001), BMI (p<0.0001) and SDS BMI (p<0.0001) were established compared to baseline data. Results: among the studied indicators of body composition, a significant decrease after 12 months from the beginning of therapy was revealed for such indicators as the percentage of body fat, visceral fat area, fat and fat-free body weight, fat-free and fat-free body mass index. In assessing metabolic parameters, there was a significant decrease in fasting insulin (p=0.0003), C-peptide (p=0.0002) and leptin(p<0.0001) when compared with the indicators of the beginning of the study. When assessing the quality of life after 12 months from the beginning of therapy, a significant increase in quality of life indicators for physical (p=0.0255) and mental (p=0.0001) health components was revealed compared to the beginning of the study.

Было проведено комплексное клинико-метаболического исследование 76 детей, включавшее измерение антропометрических показателей с расчетом Standart Deviation Score индекса массы тела (SDS ИМт) , биоимпедансметрию, определение уровней инсулина и глюкозы сыворотки крови с расчетом индекса инсулинорезистентности HOMA, лептина и С-пептида, оценку качества жизни с помощью опросника SF-36. Всем обследованным и их родителям было предложено пройти 12 месячный курс немедикаментозной терапии ожирения на базе ФГБоУ Во СибГМУ Минздрава россии. Цель исследования: Лечение включало индивидуальные консультации и групповые занятия с эндокринологом-диетологом, клиническим психологом и врачом лечебной физической культуры. Через 12 месяцев от начала лечения были установлены достоверное снижение массы тела (p<0,0001), ИМт (p<0,0001) и SDS ИМт (p<0,0001) по сравнению с исходными данными. результаты: среди исследуемых показателей композиционного состава тела достоверное снижение спустя 12 месяцев от начала терапии было выявлено для таких показателей, как процент жировой массы тела, площадь висцерального жира, жировая и безжировая масса тела, индекс безжировой и жировой массы тела. При оценке метаболических показателей было отмечено достоверное снижение показателей инсулина натощак (p=0,0003), С-пептида (р=0,0002) и лептина(p<0,0001) при сравнении с показателями начала исследования. При оценке качества жизни через 12 месяцев от начала терапии было выявлено достоверное увеличение показателей качества жизни по физическому (р=0,0255) и психическому (р=0,0001) компонентам здоровья по сравнению с началом исследования.