Определение оросомукоида в комплексной неотложной диагностике гнойного пиелонефрита

Abstract

The aim of the study was to carry out the analysis of immune status changes in patients with purulent forms of pyelonephritis comparing with the patients with serous pyelonephritis. 123 patients with acute pyelonephritis were enrolled in the study who were treated in the Urology and Andrology clinic of Ural state medical academy of postdiploma education on the basis of urological department of Chelyabinsk city hospital №3. The controls were 30 donors.The immune status was investigated by following criteria: cellular humoral chains of immunity study, phagocytosis activity, reaction of blast cell transformation of lymphocytes, concentration of circulating immune complex, inhibition reaction of leukocyte migration, values of transferring, antithrombin III, orosomucoid, complement C3 and C4 fragments. The obtained results indicate that the significant 8-times increase of orosomucoid - the protein content during the acute phase of inflammation is an essential diagnostic test which in combination with traditional methods of investigation can be used in emergency diagnostics of purulent pyelonephritis and for validation of indications to thin needle aspiration biopsy of kidneys.

Целью исследования было проведение анализа изменений иммунного статуса больных с гнойными формами пиелонефрита в сравнении с больными серозным пиелонефритом. В исследование включено 123 пациента с острым пиелонефритом, находившихся на лечении в клинике урологии и андрологии Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования на базе урологического отделения Челябинской городской клинической больницы №3. Контрольную группу составили 30 доноров. Иммунный статус изучали в объёме: исследование клеточных, гуморальных звеньев иммунитета, активность фагоцитоза, РБТЛ, концентрацию циркулирующих иммунных комплексов, реакцию торможения миграции лейкоцитов, содержание трансферрина, антитромбина III, оросомукоида, фрагментов комплемента СЗ, С4. Полученные нами результаты свидетельствуют о том, что достоверное восьмикратное увеличение содержания белка острой фазы воспаления - оросомукоида является наиболее значимым диагностическим тестом, который в комплексе с традиционными методами исследования может использоваться в неотложной диагностике гнойного пиелонефрита и для обоснования показаний к тонкоигольной аспирационной биопсии почек.