Анализ результатов лечения эпителиального копчикового хода при дифференцированном выборе операции

Abstract

The work purpose was the analysis of results of operative treatment at the traditional and differentiated approach to a choice of a method of operation at chronic fistulous forms of a pilonidal sinus. Classification with gradation of a pilonidal sinus on three degrees of complexity is offered. 210 patients are included in the basic group with a choice of the operation, depending on degree of complexity of a pilonidal sinus and anatomic features of sacrococcygeal area. Alignment of an intergluteal cleft was an obligatory component of operation. 102 patients are included in control group with traditional operative treatment In the basic group frequency purulent wound complications was 3,8 %, in control group 17,6 %, considerably increasing at complicating of the form of a pilonidal sinus. Frequency of relapses in the basic group has made 2,3 %, in control group 13,6 %, also correlating with degree of complexity of a pilonidal sinus. Conclusions are drawn on necessity of the account at a choice of operation of degree of complexity of a pilonidal sinus and anatomic features of sacrococcygeal area, preferring methods with possibility of alignment of an intergluteal cleft

Целью работы явился анализ результатов оперативного лечения при традиционном и дифференцированном подходе к выбору метода операции при хронических свищевых формах эпителиального копчикового хода. Предложена классификация с градацией копчикового хода по трем степеням сложности. В основную группу включено 210 больных с выбором операции в зависимости от степени сложности копчикового хода и анатомических особенностей крестцово-копчиковой области. Обязательным компонентом операции было выравнивание межягодичной складки. В контрольную группу включено 102 больных с традиционным оперативным лечением. В основной группе частота гнойных раневых осложнений была 3,8%, в контрольной 17,6%, значительно возрастая при усложнении формы копчикового хода. Частота рецидивов в основной группе составила 2,3%, в контрольной 13,6%, также коррелируя со степенью сложности копчикового хода. Сделаны выводы о необходимости учета при выборе операции степени сложности копчикового хода и анатомических особенностей крестцово-копчиковой области, отдавая предпочтение методам с возможностью выравнивания межягодичной складки.