Поражение клапанно-хордального аппарата сердца у больных инфарктом миокарда

Abstract

Aim. То investigate the heart valves affection in patients with myocardial infarction (Ml), to determine it's effect on the development of heart failure. Material and methods. The study includes 338 patients with Ml in the age of 33 - 92 years, 194 men (57,4%) and 144 women (42,6%). The occurrence of the heart valves affection in patients with Ml, frequency of risk factors and it's comparison in patients with and without heart valves affection, morphologic and functional characteristic of heart and the occurrence of acute and chronic heart failure were analyzed. Results. The high frequency of the heart valves affection (50,9%) was revealed in the patients with Ml: heart valves disease was revealed in 151 (44,7%) patients and combination of degenerate calcification and heart valves disease - in 55 (16,3%) of them, degenerate calcification of heart valves without heart valves disease - in 21 (16,3%) patients with Ml. Arterial hypertension was mostly spread in patients with heart valves disease. Myocardial remodeling (hypertrophy) was associated with the heart valves affection. Heart valves affection (heart valves disease, degenerate calcification and it's combination) leads to the high frequency of the heart failure. Conclusion. The high frequency of the heart valves affection and it's influence on the development of heart failure was revealed in patients with Ml.

Цель исследования: изумить распространенность поражения клапанно-хордального аппарата сердца у больных острым инфарктом миокарда (ОИМ). определить его значение в развитии сердечной недостаточности. Материалы и методы: обследовано 338 пациентов с ОИМ в возрасте 32-92 лет, 194 мужчины (57,4%) и 144 женщины (42,6%). Анализировалась распространенность поражения клапанно-хордального аппарата сердца у больных ОИМ, частота выявления и сравнительный анализ факторов сердечно-сосудистого риска и ассоциированных клинических состояний у больных с поражением клапанного аппарата и без, морфофункциональная характеристика пациентов и распространенность острой и хронической сердечной недостаточности. Результаты: У больных ОИМ наблюдалась высокая распространенность поражения клапанно-хордального аппарата сердца (50,9%): у 151 пациента (44,7%) были выявлены пороки сердца, а у 55 человек из них (16,3%) - сочетание пороков сердца и внутрисердечного кальциноза, у 21 пациента (6,2%) был выявлен внутрисердечный кальциноз без формирования пороков сердца. Артериальная гипертензия наиболее распространена в группах больных ОИМ с пороками сердца. Признаки ремоделирования левого желудочка в виде его гипертрофии связаны с наличием у больных признаков поражения клапанно-хордального аппарата. Поражение клапанно-хордального аппарата сердца в виде пороков сердца, кальциноза клапанных структур и их сочетания приводит к повышению частоты выявления клинически значимой хронической сердечной недостаточности. Заключение: Выявлена высокая распространенность поражения клапанно-хордального аппарата сердца у больных ОИМ и его влияние на развитие сердечной недостаточности у больных ОИМ.