Дегенеративный кальциноз и приобретенные пороки сердца у больных стенокардией

Abstract

Aim. То investigate the occurrence of heart valves disease and degenerate calcification of heart valves in patients with angina, to determine it's effect on the development of heart failure.Material and methods. The study includes 794 patients with angina in the age of 33 - 93 years, 410 men (51,6%) and 384 women (48,4%). The occurrence of the heart valves affection in patients with angina, frequency of risk factors and it's comparison in patients with and without heart valves affection, morphologic and functional characteristic of heart and the occurrence of heart failure were analyzed.Resultes. The high frequency of the heart valves affection (44,1 %) was revealed in the patients with angina: heart valves disease was revealed in 22,1 % of patients, degenerate calcification of heart valves - in 7,3% of patients, and combination of degenerate calcification and heart valves disease — in 14,7% of patients with angina. Myocardial remodeling is associated with the heart valves affection. Left ventricular hypertrophy is associated with the degenerate calcification of heart valves, heart valves disease and especially with it's combination. Degenerate calcification of heart valves and heart valves disease lead to the high frequency of the heart failure, and it's frequency is the highest in patients with combination of degenerate calcification and heart valves disease. Conclusion. The high frequency of the heart valves affection and it's independent influence on the development of heart failure was revealed in the patients with angina.

Цель исследования: изучить распространенность приобретенных пороков сердца и дегенеративного кальциноза у больных стенокардией, определить их значение в развитии сердечной недостаточности. Материалы и методы: обследовано 794 пациента со стенокардией в возрасте от 33 до 93 лет, среди которых было 410 мужчин (51,6%) и 384 женщины (48,4%). Анализировалась распространенность поражения клапанно-хордального аппарата сердца у больных стенокардией, частота выявления и сравнительный анализ факторов сердечно-сосудистого риска и ассоциированных клинических состояний у больных с поражением клапанного аппарата и без. Морфофункциональная характеристика сердечно-сосудистой системы пациентов и распространенность хронической сердечной недостаточности. Результаты: У больных стенокардией наблюдалась высокая распространенность поражения клапанно-хордального аппарата сердца (44,1%): у 22,1% пациентов имело место наличие пороков сердца, а у 7,3% - внутрисердечного кальциноза, а у 14,7% - сочетание кальциноза с пороками сердца. Признаки ремоделирования миокарда ассоциируются с развитием поражения клапанно-хордального аппарата сердца. Гипертрофия левого желудочка ассоциируется с развитием внутрисердечного кальциноза, формированием пороков сердца и имеет максимальное значение при их сочетании. Как кальциноз, так и пороки сердца приводят к повышению частоты выявления сердечной недостаточности, причем распространенность сердечной недостаточности наиболее выражена при сочетании кальциноза клапанно-хордального аппарата и пороков сердца. Заключение: Выявлена высокая распространенность поражения клапанно-хордального аппарата сердца у больных стенокардией и его самостоятельное влияние на распространенность сердечной недостаточности у больных стенокардией.