Спинальный эпидуральный абсцесс. современные аспекты диагностики и оказания специализированной помощи

Abstract

Improvement of results of treatment spinal epidural abscesses was the purpose of this study. At the first stage prognostic factors of outcomes of surgical treatment spinal abscesses in group of patients of 20 persons have been retrospectively analyzed. The algorithm of diagnostics and treatment tactics of spinal abscesses has been developed on the basis of results of the analysis. At the second stage results of treatment of others of 25 patients have been analyzed as compare with controls. It was found that patients of group 2 had good and satisfactory outcomes of treatment (80 %) in comparison with group 1 (55 %). Besides it was revealed reduction of unsatisfactory results from 45 % in 1 group to 20 % in 2 group (p <0,05). Results of this study suggest that using of specially developed algorithm of diagnostics and treatment of patients with spinal abscesses, including improvement of intensive therapy of complicated septic forms, help to improve results of treatment of these disorders at specialized department and reduce quantity of unsatisfactory outcomes in Sverdlovsk region.

Целью работы было улучшение результатов лечения спинальных эпидуральных абсцессов. Дизайн исследования - открытое, проспективное исследование с ретроспективным контролем. На первом этапе исследования были ретроспективно проанализированы прогностические факторы исходов хирургического лечения спинальных эпидуральных абсцессов в группе пациентов из 20 человек. На основании результатов анализа был разработан и внедрен алгоритм диагностики и тактики лечения при спинальных эпидуральных абсцессах. На втором этапе были проанализированы результаты лечения других 25 больных, и выполнено сравнение полученных данных с показателями контрольной группы, оперированных до внедрения алгоритма. Во 2 группе пациентов наблюдали больше хороших и удовлетворительных исходов лечения (80%) в сравнении с 1 группой (55%), и снижение неудовлетворительных результатов с 45% в 1 группе до 20% во 2 группе (р<0.05). За счет применения накопленного опыта лечения пациентов со спинальными эпидуральными абсцессами и улучшения интенсивной терапии осложненных септических форм, а также внедрения алгоритма диагностики и тактики при в поликлиниках и стационарах Свердловской области, удалось сократить продолжительность заболевания до момента оказания специализированной помощи, сформировать поток больных в специализированный стационар и сократить количество неудовлетворительных исходов.