Трансуретральная контактная электроимпульсная уретропиелолитотрепсия

Abstract

We analyzed the contact electroimpulsive lithotripsy results in 161 patients (aged from 18 to 84 years). Male/female ratio was 1,0:1,4. We used rigid ureterorenoscopes with 60 optic and probes 3,6 Fr and lenthl 300 мм. For stone debulking were need 68+44 imp. All manipulations were made under spinal anesthesia. Total effectiveness achieved 98%. Procedure have been available in all cases. Its duration was 58+34 min, but hospitalization days - 9+5,4. After 5 days 75% patients were discharged from the clinic. Time of kidney stenting(5-30 days) based on the previous clinical situation. Negative effects were less than 5%. Control examinations have been done in 1 months after.

Цель исследования. Определение показаний, эффективности и безопасности метода контактной электроимпульсной литотрипсин в клинической практике. Материалы и методы. В исследование включен 161 пациент в возрасте от 18 до 84 лет, госпитализированный в урологическое отделение Жуковской ГКБ в период с 2006 по 2009 гг. (средний возраст 47 лет +14 лет). Соотношение женщин и мужчин составило 1,4:1. Результаты. Суммарная эффективность контактной электроимпульсной уретеролитотрипсии (КУЛТ) составила 98%. При этом полная деструкция конкремента была достигнута во время первой КУЛТ в подавляющем большинстве случаев. Только у 2% пациентов дезинтеграция камня оказалась частичной. Выполнение КУЛТ оказалось технически возможным у всех пациентов с условием проведения инструмента до уровня камня. Эффективность КУЛТ составила 69%. Длительность лечебной сессии с условием полного клиренса почки при данном виде терапии составила от 1 до 6 месяцев. Заключение. Контактное электроимпульсное дробление камней мочеточника целесообразно проводить одиночными импульсами, начиная с низких энергий, порядка 0,45 дж. Для проведения контактной электроимпульсной пиелолитотрипсии изначально требуется более высокий уровень энергии импульса 0.6 дж. КУЛТ является высокоэффективным методом лечения конкрементов верхних мочевыводящих путей. Уровень осложнений при данном виде лечения минимален и не превышает 5%. Длительность нахождения камня в мочевой системе повышает риск интраоперационных осложнений.