Выбор метода лечения у больных с коралловидными камнями почек

Abstract

High level trauma of traditional operative measures was the precondition for search of new means of excision staghorns calculus. Extremely search of an optimum method of treatment коралловидного a nephrolithiasis, and also an urolithiasis in a combination not only to concomitant anomalies and diseases of urinary system, but also to a pathology of other organs and systems is complex. PCNL is highly effective (efficacy compounds 97,3 %) an excision mean коралловидных concrements. It is necessary as to notice that PCNL at patients about staghorns calculus are rather safe method of operative treatment (level of complications has compounded -11,6 %), the majority of these complications give in to conservative treatment, and the changes caused by educed complications, have reversible character. It is executed 42 RNL 38 patients. Most often operative grants were carried out apropos staghorns calculus K-2 in 18 cases (47,4 %). Outright release of a nephros from splinters is noted at 85,6 % of patients in 3 months after observation, however, at these patients at the moment of an extract level of remission of splinters compounded 47,8 % of a hospital.Performance retrograde nephrolithotripsy allows to lower postoperative bed-day and the season of after treatment of patients. Application RNL gives the chance to delete with high efficacy stones at a complex contingent of patients and is potentially capable to become high-grade changing to more invasive operations.

Высокая травматичность традиционных оперативных вмешательств явилась предпосылкой для поиска новых способов удаления коралловидных камней. В высшей степени сложным является поиск оптимального метода лечения коралловидного нефролитиаза, а также уролитиаза в сочетании не только с сопутствующими аномалиями и заболеваниями мочевой системы, но и с патологией других органов и систем. Чрескожная рентгенэндоскопическая нефролитотрипсия является высокоэффективным (эффективность составляет 97,3%) способом удаления коралловидных конкрементов. Следует так же отметить, что ЧНЛТ у больных с коралловидными камнями почки являются относительно безопасным методом оперативного лечения (уровень осложнений составил -11,6%), большинство из этих осложнений поддаются консервативному лечению, а изменения, вызванные сопутствующими осложнениями, носят обратимый характер. Наряду с чрескожным удалением камня выполнено 42 ретроградные нефролитотрипсии (РНЛТ) у 38 больных. Наиболее часто оперативные пособия выполнялись по поводу коралловидных камней К-2 в 18 случаях (47,4%). Полное освобождение почки от осколков отмечено у 85,6% пациентов через 3 месяца после наблюдения, однако, у этих пациентов на момент выписки из стационара уровень освобождения от осколков составлял 47,8%.Выполнение ретроградной нефролитотрипсии позволяет снизить послеоперационный койко-день и период реабилитации больных. Применение РНЛТ дает возможность с высокой эффективностью удалять камни у сложного контингента больных и потенциально способна стать полноценной заменой более инвазивным операциям.