Иммуноактивные препараты в лечении осложненных инфекций мочевыводящих путей, обусловленных урологическими нарушениями

Abstract

То compare efficacy of chronical pyelonephritis acquisition treatment with cephalosporin 3 generation antibiotic and it's combination with bacterial lysate of E. coli. Materials and methods. 96 patients with chronical pyelonephritis and nephrolithiasis and dismetabolic nephropathy in active stage of inflammation were investigated. Mean age • 39.4 ± 9.5 (21-52) years old. Results. It is established that inclusion of E. coli bacterial lysate in complex therapy of chronical pyelonephritis acquisition accompanied by the most pronounced positive changes at the level of immunological parameters and reduces the relative risk leukocyturia - 0.78 (95 % Cl 0,61-0,89) and bacteriuria 0.8 (95 % Cl 0,69-0,93), and also showes much less activity level of glutathione-S-transferase in plasma (p < 0.05), less concentration of shiff base (p < 0.05) and raised level of ketodiens and conjugated triens (p < 0.05) after 4 weeks of surveillance. This led to increase of fatty acid remnants unsaturation. Conclusion. Our data allow recommend inclusion of E. coli bacterial lysate in complex therapy of chronical pyelonephritis on the background of neph-rolithiasis and dismetaboli - nephropathy in a phase of active inflammation, regardless of the detected etiologic factor.

Цель исследования. В сравнительном аспекте изучить влияние монотерапии антибактериальным препаратом цефалоспоринового ряда III поколения и его комбинацией с иммуноактивным препаратом (лиофилизированным бактериальным лизатом Escherichia coli) на динамику клинических, иммунологических и биохимических проявлений обострения хронического пиелонефрита. Материалы и методы. Обследовано 70 пациентов с вторичным хроническим пиелонефритом на фоне нефролитиаза и дисметаболической нефропатии в фазе активного воспаления, в возрасте от 19 до 54 лет, средний возраст составил 39,8±10,1 лет. Результаты. Установлено, что включение в состав комплексной терапии обострения хронического пиелонефрита лиофилизированного бактериального лизата Escherichia coli сопровождается, максимально выраженными положительными сдвигами на уровне иммунологических показателей и снижает относительный риск лейкоцитурии - 0,78 (95% ДИ 0,61 -0,89) и бактериурии 0,8 (95% ДИ 0,69—0,93), а также характеризуется значимо более низким уровнем активности гпутатион-$-трансферазы сыворотки крови (р<0,05), более низким содержанием шиффовых оснований (р<0,05) и повышением уровня суммы кетодиенов и сопряженных триенов (р<0,05) по данным 4 недель наблюдения. На фоне чего увеличивается степень ненасыщенности остатков жирных кислот продуктов липопероксидации. Заключение: Полученные данные позволяют рекомендовать включение лизата Е. Coli в состав комплексного лечения больных хроническим пиелонефритом на фоне нефролитиаза и дисметаболической нефропатии в фазе активного воспаления независимо от выявляемого этиологического фактора.