Программа диагностики нарушений рецептивности эндометрия у пациенток с репродуктивными неудачами

Abstract

In order to optimize the algorithm for the diagnosis of endometrial receptivity disorders, a prospective, comparative, controlled study was conducted, involving 210 patients, including 182 patients with endometrial hypoplasia, clinically manifested as infertility, miscarriage, unsuccessful attempts at ART, and 28 fertile, conditionally healthy patients with a history term delivery, which resulted in the birth of healthy children. A comparative analysis of the anamnesis data, pelvic ultrasound of the pelvic organs, morphological and immunohistochemical analysis of endometrial specimens taken on the day of the supposed 'implantation window' on day 7 after ovulation, determined by urinary test data, office hysteroscopy. A system of diagnostic measures has been developed that provides an assessment of informative ultrasound, morphofunctional characteristics and state of endometrial microbiota, diagnostic hysteroscopy and determination of endometrial receptivity according to the developed prognosis model, which allows to diagnose, with 92.5% accuracy, infringements of endometrial receptivity and to detail their cause.

С целью оптимизации программы диагностики нарушений рецептивности эндометрия проведено проспективное сравнительное контролируемое исследование, включающее 210 пациенток, в том числе 182 пациентки с гипоплазией эндометрия, клинически проявляющейся в виде бесплодия, невынашивания беременности, неудачными попытками ВРТ, и 28 фертильных условно здоровых пациенток, имеющих в анамнезе срочные роды, закончившиеся рождением здоровых детей. Проведен сравнительный анализ данных анамнеза, ультразвукового исследования органов малого таза, данных морфологического и иммуногистохимического анализа образцов эндометрия, взятых в день предполагаемого «окна имплантации» на 7 день после овуляции, определяемой по данным мочевого теста, офисная гистероскопия. Разработана система диагностических мероприятий, предусматривающая оценку информативных ультразвуковых, морфофункциональных характеристик и состояния микробиоты эндометрия, диагностическую гистероскопию и определение рецептивности эндометрия по разработанной модели прогноза, что позволяет с точностью 92,5% диагностировать нарушения рецептивности эндометрия и детализировать их причину.