Случай острого рассеянного энцефаломиелита с обратимым когнитивным дефицитом

Abstract

Acute disseminated encephalomyelitis is a monophasic autoimmune demyelinating disease of the central nervous system. The diagnosis of acute disseminated encephalomyelitis is based on clinical and radiological features. The presence of encephalopathy is obligatory for diagnosis. The differential diagnosis may be difficult in a case of dementia as a main clinical manifestation of disease. We report a case of subacute severe cognitive deficits and movement disorders. Acute disseminated encephalomyelitis was diagnosed. MRI showed a combination of abnormalities in the white matter of the cerebral hemispheres, brainstem and the deep gray nuclei, with a contrast of enhancement. We reviewed clinical features and diagnostic criteria of acute disseminated encephalomyelitis, differential diagnosis.

Острый рассеянный энцефаломиелит— аутоиммунное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы. Диагностика его базируется на клинических и нейровизуализационных данных, необходимым элементом для постановки диагноза является наличие синдрома энцефалопатии. Диагностический интерес представляют случаи заболевания, основным клиническим проявлением которого является выраженный когнитивный дефицит, когда крайне сложной задачей становится дифференциальный диагноз с другими причинами деменции. В статье приводится клиническое наблюдение подостро развившегося синдрома выраженного когнитивного дефицита в сочетании с экстрапирамидными нарушениями. На основании клинических данных был диагностирован острый рассеянный энцефаломиелит. При магнитно-резонансном томографическом исследовании были верифицированы очаги в белом веществе и подкорковых структурах головного мозга с признаками накопления контрастного вещества. В статье приводятся клинические особенности и критерии диагностики острого рассеянного энцефаломиелита, дифференциальный диагноз с заболеваниями, проявляющимися деменцией.