Молекулярная адсорбирующая рециркулирующая система в лечении печеночной недостаточности

Abstract

Консервативная терапия печеночной недостаточности (ПН) недостаточно эффективна, а радикальное решение проблемы в виде трансплантации печени в настоящее время мало доступно. Молекулярная Адсорбирующая Рециркулирующая Система (МАРС) представляет собой модифицированный метод диализа, при котором проводится селективное удаление в том числе алъбуминсвязываемых веществ, играющих основную роль в патогенезе печеночной недостаточности. Целью данного нерандомизированного, ретроспективного, контролируемого исследования была оценка влияния МАРС-терапии на клинико – лабораторные маркеры ПН и госпитальную смертность. Показаниями для МАРС-терапии выбраны следующие критерии: гипербилирубинэмия более 250 ммоль/л с отсутствием эффекта от консервативной терапии в течение 3 суток, печеночная энцефалопатия (1-4 степени), нарушение синтетической функции печени (гипоальбуминэмия - менее 30 г /л, протромбиновый индекс менее 80%). В основную группу для МАРС-терапии вошли 5 пациентов. Группу контроля составили 5 пациентов. Исследование показало, что МАРС - терапия при НП достоверно влияет на снижение билирубина сыворотки крови и регресс энцефалопатии. Использование МАРС позволило снизить госпитальную смертность от ПН, в конкретном исследовании с 50% до 20%.