Основные аспекты респираторной реабилитации последствий новой коронавирусной инфекции

Abstract

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) has provoked a severe epidemic situation throughout the world due to the course of acute phase of the infection and its consequences. The Pulmonary Rehabilitation Center (PRC) was established on the basis of the pulmonology department of Novaya Bolnitsa Medical Association in July 2020 for patientswho suffered a new coronavirus infection, aimed to correct symptoms that developed or worsened after this viral infection. A comprehensive rehabilitation program was elaborated in the PRC using the multidisciplinary team approach and the basic principles of pulmonary rehabilitation. The effectiveness of PRC methods was assessed using the Rehabilitation Routing Scale by comparing the initial indicators with those at the end of rehabilitation program. The results testified to the high efficiency of PRC. In particular, complete regression of symptoms of long COVID-19 was determined in 56.1% of patients and a significant improvement of the condition with minimally pronounced persistent clinical symptoms was observed in 26.6% of patients. A complete absence of any dynamics was seen in 0.1% of patients due to the presence of comorbidity not associated with COVID-19 in all of those cases. Therefore, the creation of a specialized PRC and application of modern rehabilitation methods aimed at improving blood circulation, ventilation/perfusion relationships, restoring the work of skeletal muscles and psychological correction was of practical use for patients after COVID-19, because the rehabilitation improved the prognosis of post-COVID syndrome course.

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) спровоцировала тяжелую эпидемическую ситуацию во всем мире, что связано не только с течением острой фазы заболевания, но и с его последствиями. С целью коррекции симптомов, развившихся или усилившихся в результате перенесенной вирусной инфекции, в июле 2020 г. был создан центр респираторной реабилитации для пациентов с COVID-19 на базе пульмонологического отделения ООО “Медицинское объединение “Новая больница” (ЦРР “НБ”). В ЦРР “НБ” была разработана комплексная программа реабилитации с использованием технологии работы мультидисциплинарной бригады и основных принципов легочной реабилитации. Эффективность методик ЦРР “НБ” оценивалась по шкале реабилитационной маршрутизации при сравнении ее исходных значений с показателями на момент завершения восстановительной программы. Результаты исследования продемонстрировали высокую эффективность работы ЦРР “НБ”: полный регресс симптомов длительного COVID-19 наблюдался у 56,1% пациентов, а значительное улучшение самочувствия (при сохранении минимально выраженной клинической симптоматики) зарегистрировано у 26,6% больных. Полное отсутствие какой-либо динамики отмечено у 0,1% пациентов, и во всех случаях это могло быть объяснено наличием другого заболевания, не связанного с COVID-19. Таким образом, создание специализированного центра и использование на его базе современных методов реабилитации, направленных на улучшение кровообращения, вентиляционно-перфузионных показателей легких, восстановление работы скелетной мускулатуры и психологического здоровья, принесло практическую пользу для пациентов, перенесших COVID-19, поскольку в ходе реабилитации был улучшен прогноз течения постковидного синдрома у этих больных.