Причины ревизий эндопротезов тазобедренного сустава у больных ревматоидным артритом

Abstract

Hip arthroplasty (THA) is a frequently performed operation in patients with rheumatoid arthritis (RA), which can significantly improve the quality of life of this category of patients. In order to determine the main reasons and peculiarities of revision surgeries in patients with RA, this study was conducted. We analyzed 10 medical charts of the patients with RA who underwent revision surgery in Ekaterinburg Regional Clinical Hospital #1 from 2007 till 2021. We used clinical, radiological and statistical methods. Harris scale was used to assess the function of the hip joint. The leading cause of revision interventions was aseptic instability of component. The result of revisions was considered good in six cases, satisfactory in one case, and unsatisfactory in three cases. The peculiarities of the course and drug therapy of RA explain the leading role of aseptic instability among the causes of revision THA in patients with RA. A significant proportion of satisfactory and unsatisfactory outcomes of revision interventions require both the improvement in endoprosthesis designs and new materials with improved osseointegrative characteristics for bone grafting

Эндопротезирование тазобедренного сустава (ЭТС) — часто выполняемая операция у больных ревматоидным артритом (РА), способная существенно улучшить качество жизни этой категории пациентов. С целью определения основных причин и особенностей ревизионных операций у пациентов с РА проведено данное исследование. Проанализированы 10 историй болезни пациентов с РА, которым было выполнено ревизионное ЭТС в ГАУЗ СО СОКБ № 1 г. Екатеринбурга с 2007 по 2021 годы. Использовали клинико-рентгенологический и статистический методы. Для оценки функции тазобедренного сустава использовали шкалу Харриса. Ведущая причина ревизионных вмешательств — асептическая нестабильность компонентов. В шести случаях результат ревизий признан хорошим, в одном — удовлетворительным, в трех — неудовлетворительным. Особенности течения и медикаментозной терапии РА объясняют ведущую роль асептической нестабильности среди причин ревизионного ЭТС у пациентов с РА. Значительная доля удовлетворительных и неудовлетворительных исходов повторных вмешательств требуют как совершенствования конструкций эндопротезов, так и новых материалов с улучшенными остеоинтегративными характеристиками для костной пластики