Динамика оптической плотности костной ткани на нижней челюсти у онкопациентов в процессе терапии золендроновой кислотой

Abstract

The article deals with the problem of diagnosing bisphosphonate osteonecrosis of the jaws. In Russia, the prevalence of bisphosphonate osteonecrosis of the jaws in cancer patients is about 10% and has been growing in recent years. The development of a method for early diagnosis of bisphosphonate osteonecrosis of the jaws is urgent. Study the dynamics of the optical density of bone tissue in the mandibles in patients during therapy with zoledronic acid. A retrospective analysis of the case histories of 7 cancer patients with bone metastases for the period 2018-2020 was carried out. We analyzed the data of two PET tomograms with a study interval of 4-9 months. The optical density in the mandible was determined: the initial values and after 4-8 months of therapy with zoledronic acid in the area of the mandible at a level of 5 mm below the mental foramen and at the level of the apex of the roots of the lower incisors. By age and sex, the patients were distributed as follows: 57.14% women (n = 4) and 42.85% men (n = 3). The average age of the patients was 63 years, 64.5 ± 16.5 years. In all patients, when analyzing the tomograms in dynamics, there was an increase in the optical density of bone tissue in the frontal region by 50 - 174 HU, an average increase of + 84 HU. When analyzing tomograms, there was an increase in the optical density of bone tissue in the lateral region on the right by 22.52 - 143.8 HU, the average increase was + 83 HU. In the lateral section on the left, the optical density increased by 17.2 - 183.85 HU, the average increase was + 108 HU. The results of the study confirm that the optical density of bone tissue in the mandible increases in patients during therapy with zoledronic acid.

В статье рассматривается проблема диагностики бифосфонатного остеонекроза челюстей. В России распространённость бифосфонатного остеонекроза челюстей у онкологических больных составляет около 10% и растёт в последние годы. Разработка метода ранней диагностики бифосфонатного остеонекроза челюстей является актуальной. Цель - исследовать динамику оптической плотности костной ткани на нижней челюсти у пациентов в процессе терапии золендроновой кислотой. Был проведен ретроспективный анализ историй болезней 7 онкологических пациентов с костными метастазами за период 2018-2020 года. Были проанализированы данные двух ПЭТ-томограмм с интервалом исследования в 4 - 9 месяцев. Определялась оптическая плотность на нижней челюсти: первоначальные значения и спустя 4-8 месяцев терапии золендроновой кислотой в области тела нижней челюсти на уровне 5 мм ниже ментального отверстия и на уровне верхушек корней нижних резцов. По половозрастному признаку пациенты распределились следующим образом: 57,14 % женщины (n=4) и 42,85 % мужчины (n=3). Средний возраст пациентов 63 года, 64,5 ± 16,5 лет. У всех пациентов при анализе томограмм в динамике отмечалось увеличение оптической плотности костной ткани во фронтальном отделе на 50 – 174 HU, средний прирост + 84 НU. При анализе томограмм отмечалось увеличение оптической плотности костной ткани в боковом отделе справа на 22,52 – 143,8 HU, средний прирост + 83 НU. В боковом отделе слева оптическая плотность увеличилась на 17,2 – 183,85 HU, средний прирост + 108 НU. Результаты исследования подтверждают, что у пациентов в процессе терапии золендроновой кислотой увеличивается оптическая плотность костной ткани на нижней челюсти.