Открытые травмы ногтевых фаланг пальцев кисти у детей

Abstract

In children, a hand injury is approximately 10% of all injuries to the musculoskeletal system. Despite the intensive development of hand surgery, the restoration of its shape and function can not be achieved. The aim of the work is to analyze the methods of surgical treatment of open traumas of distal phalanges of the fingers in children. In the course of the study, an analysis was conducted of the tactics of managing 104 children with open bruises of the DFT brush. The age range of children with brush injuries starts from 10 months and ends with 17 years. With soft tissue defects, children underwent skin plasty with local tissues. With extensive defects of soft DTP tissues and insufficient skin area for plastics, we made fixation of the wound surface to the dedicated palmar skin-fat flap with the further implementation of the second stage of plastic surgery in 3-4 weeks. Evaluation of the long-term results of surgical treatment of open injuries of the distal phalanges of the fingers of the hand showed that the grasping function of the brush did not suffer.

У детей травма кисти составляет примерно 10% от всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Несмотря на интенсивное развитие хирургии кисти, восстановление ее формы и функции удается достигнуть не всегда. Целью работы поставлен анализ методов хирургического лечения открытых травм дистальных фаланг пальцев кисти у детей. В ходе исследования был проведен анализ тактик ведения 104 детей с открытыми травмами ДФП кисти. Возрастной диапазон детей с повреждениями кисти начинается от 10 месяцев и завершается 17 годами. При дефектах мягких тканей детям выполнялась кожная пластика местными тканями. При обширных дефектах мягких тканей ДФП и недостаточной площади кожи для пластики мы производили фиксацию раневой поверхности к выделенному ладонному кожно-жировому лоскуту с дальнейшим выполнением второго этапа пластики через 3—4 недели. Оценка отдаленных результатов оперативного лечения открытых повреждений дистальных фаланг пальцев кисти показала, что хватательная функция кисти не страдала.