Функциональная геометрия левого желудочка у здоровых доношенных новорожденных с разной массой тела при рождении

Abstract

В онтогенезе происходят значительные изменения в структуре и функции левого желудочка (ЛЖ) сердца человека. Функциональная геометрия ЛЖ описывает динамическое изменение формы ЛЖ во время сокращения и расслабления. Цель исследования – оценить функциональную геометрию ЛЖ у здоровых доношенных новорожденных с нормальной и низкой массой тела при рождении, а также оценить степень созревания сердца новорожденных по сравнению со взрослыми. Обследовано 24 здоровых взрослых, 35 здоровых доношенных новорожденных детей от одноплодной беременности и 40 здоровых доношенных новорожденных из бихориальной двойни. Проведена оценка количественных показателей пространственно-временной неоднородности кинетики стенки ЛЖ и описаны динамические изменения индексов формы ЛЖ во время сердечного цикла. Показано, что у новорожденных детей пространственно-временная неоднородность региональных движений стенки ЛЖ существенно выше, чем у взрослых. Количественные индексы сложности формы ЛЖ оказались выше у детей и в диастолу, и в систолу, при этом циклическое изменение индексов формы от диастолы к систоле у детей – меньше. Во всех группах обнаружена отрицательная корреляция между фракцией выброса и индексом пространственной неоднородности движения стенки ЛЖ. Не найдено зависимости между параметрами функциональной геометрии ЛЖ и массой тела при рождении. Полученные результаты свидетельствуют о том, что регулярная временная и пространственная координация движений стенки ЛЖ у новорожденных еще полностью не сформирована. Не выявлено статистической зависимости параметров функциональной геометрии ЛЖ у новорожденных одинакового гестационного возраста (при доношенной беременности) от массы тела при рождении.