Дифференциальная диагностика ранней и поздней форм синдрома задержки развития плода

Abstract

Fetal development delay syndrome (FDDS) is a lateness in fetal weight and size gaining comparing to the proper indicators for a given gestation period. Diagnosis of FDDS is based on an assessment of fetometric parameters, according to which the estimated fetal weight should be below the 5th percentile for a given gestation period. After birth, the diagnosis is made if the weight of the newborn is below the 10th percentile for this period of pregnancy. This pathology is one of the main causes of perinatal morbidity and mortality. There are maternal, placental and fetal risk factors for FDDS. It is believed that the main reason for the development of FDDS is insufficient supply of nutrients and oxygen to the fetus, due to a violation of the structure and functioning of the placenta. Numerous studies have shown that prenatal diagnosis of FDDS significantly reduces the frequency of adverse perinatal outcomes. However, at present, most cases of FDDS remain undiagnosed, since there is no single Protocol regulating the timing and indications for delivery in this pathology. Accounting for clinical and anamnestic data, a number of biochemical markers, indicators of dopplerometry in the uterine arteries, umbilical cord arteries, middle cerebral artery, and the Cerebro-placental ratio (CPR) are the main diagnostic criteria for intrauterine growth retardation syndrome. Early diagnosis of FDDS, timely delivery, careful monitoring and prevention of postnatal complications will significantly reduce the morbidity and mortality rates of newborns with intrauterine growth retardation syndrome.

Синдром задержки развития плода (СЗРП) — это отставание массы плода и его размеров по сравнению с должными показателями для данного срока беременности. Диагностика СЗРП основывается на оценке фетометрических параметров, согласно которым предполагаемая масса плода должна быть ниже 5-го перцентиля для данного срока беременности. После рождения диагноз ставится, если масса новорожденного ниже 10-го перцентиля для данного срока беременности. Данная патология является одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности. Выделяют материнские, плацентарные и плодные факторы риска СЗРП. Считается, что основная причина развития СЗРП - недостаточное поступление питательных веществ и кислорода к плоду, обусловленное нарушением строения и функционирования плаценты. Многочисленные исследования показывают, что пренатальная диагностика СЗРП статистически значимо снижает частоту неблагоприятных перинатальных исходов. Тем не менее, в настоящее время большинство случаев СЗРП остаются не диагностированными, т.к. не существует единого протокола, регламентирующего сроки и показания к родоразрешению при данной патологии. Учет клинико-анамнестических данных, ряд биохимических маркеров, показатели допплерометрии в маточных артериях, артериях пуповины, средней мозговой артерии, церебро-плацентарное отношение (ЦПО) являются основными диагностическими критериями синдрома задержки внутриутробного роста плода. Ранняя диагностика СЗРП, своевременное родоразрешение, тщательное наблюдение и профилактика постнатальных осложнений позволят существенно снизить показатели заболеваемости и смертности новорожденных с синдромом задержки внутриутробного роста