Лечение переломов проксимального эпиметафиза плечевой кости (Обзор литературы)

Abstract

Fractures of the proximal humerus, according to the literature, comprise from 2 to 15% of all skeleton bone fractures and take second place in terms of medical and biological significance after femoral neck fractures. The shoulder joint in its anatomical structure and features of functioning is considered one of the most complex in its biomechanics. Post-traumatic deformities of the proximal epimetaphysis of the humerus are a frequent cause of disability in patients, significantly complicating their self-care, reducing the quality of life.The urgency of the problem of treating fractures of the surgical neck of the humerus is associated with a high frequency of unsatisfactory outcomes both with the conservative (from 3,5 to 37%) and the surgical method of treatment (from 1,6 to 57,1%). Thus, the treatment of fractures of the proximal humerus is one of the most important medical and socio-economic problems of our time. In general, the result of treatment depends on the severity of the injury, the type of fracture, the quality of the reposition, and also to a large extent on the patient's persistence and level of motivation. The best results are observed in active patients with a high level of self-discipline.

Переломы проксимального отдела плечевой кости, по данным литературы, составляют от 2 до 15% от всех переломов костей скелета и по медико-биологической значимости занимают второе место после переломов шейки бедра. Плечевой сустав по своему анатомическому строению и особенностям функционирования считается одним из самых сложных по своей биомеханике. Посттравматические деформации проксимального эпиметафиза плечевой кости являются частой причиной инвалидизации пациентов, значительно затрудняя их самообслуживание, снижая качество жизни. Актуальность проблемы лечения переломов хирургической шейки плечевой кости связана с высокой частотой неудовлетворительных исходов как при консервативном (от 3,5 до 37 %), так и при оперативном методе лечения (от 1,6 до 57,1%). Таким образом, лечение переломов проксимального отдела плечевой кости является одной из важнейших медицинских и социально-экономических проблем современности. В целом же результат лечения зависит от тяжести травмы, типа перелома, качества репозиции, а также в немалой степени от настойчивости и уровня мотивации пациента. Наилучшие результаты наблюдаются у активных пациентов с высоким уровнем самодисциплины.