Особенности ведения пациентов со злокачественной пищеводной фистулой. Обзор литературы

Abstract

The various approaches to managing patients with malignant esophageal fistula are discussed in this review. Early diagnosis should include the use of computed tomography with oral water-soluble contrast. The surgical method is the main one for treatment patients with malignant esophageal fistula. The advantages and disadvantages of aggressive surgical approach - esophagectomy and minimally invasive interventions-esophageal stenting are discussed in this review. Special attention in the review is paid to the Pittsburgh scale for assessing the severity of esophageal perforation, which can be use as the basis of the decision of the surgical intervention variant

В приведенном обзоре рассматриваются различные подходы к ведению пациентов со злокачественно пищеводной фистулой. Ранняя диагностика должна включать применение компьютерной томографии с пероральным приемом водорастворимого контраста. Хирургический метод лечения является основным в лечении пациентов со злокачественной пищеводной фистулой. В обзоре рассмотрены преимущества и недостатки агрессивного хирургического подхода – эзофагэктомии и минимально инвазивных вмешательств – стентирования пищевода. Отдельное внимание в обзоре уделено Питсбургской шкале оценки тяжести перфорации пищевода, на основании которой может приниматься решение о том или ином варианте хирургического вмешательства