Флуоресцентная визуализация немеланомных злокачественных новообразований кожи - ретроспективное клиническое исследование

Abstract

Background and objective: Photodynamic therapy (PDT) is a high-tech method of modern medicine. One of the ways of planning and monitoring of PDT, as well as assessments of disease prognoses and responses to therapy, is fluorescence imaging. Study design and methods: 402 patients with non-melanoma skin tumors were included in a retrospective clinical study. Immediately before the PDT procedure and immediately after it, fluorescence diagnostics were performed using surface imaging. The main fluorescence parameters were the fluorescence contrast (FC) of the tumor and its change during PDT treatment (photobleaching, dFC). Subsequently, an analysis was made of the correlation between the clinical result (tumor response and relapse rate) and the measured fluorescence parameters. Results: it was found that FC or dFC below the calculated threshold values independently correlate with the occurrence of relapses (p <0.05) and are slightly associated with an unsatisfactory response of the tumor to therapy. Conclusion: the initial level of FC and its change after a PDT session can serve as predictors of disease recurrence. These data can be used to individualize the PDT procedure and, as a result, improve the clinical results.

Предпосылки и цель: Фотодинамическая терапия (ФДТ) - высокотехнологичный метод современной медицины. Одним из направлений для планирования и мониторинга ФДТ, а также прогноза ответа на терапию является флуоресцентная визуализация. Дизайн и методы исследования: в ретроспективное клиническое исследование были включены 402 пациента с немеланомными опухолями кожи. Непосредственно перед процедурой ФДТ и сразу после нее выполнялась флуоресцентная диагностика методом поверхностной визуализации. Основными анализируемыми параметрами флуоресценции были флуоресцентная контрастность (ФК) опухоли и ее изменение во время лечения ФДТ (фотообесцвечивание, ФВ, dFC). В последующем проводился анализ корреляции между клиническим результатом (ответ опухоли и частота рецидивов) и измеренными параметрами флуоресценции. Результаты: обнаружено, что FC или dFC ниже рассчитанных пороговых значений независимо коррелируют с возникновением рецидивов (р <0,05) и незначительно ассоциированы с неудовлетворительным непосредственным ответом опухоли на терапию. Заключение: исходный уровень FC и его изменение после сеанса ФДТ могут служить предикторами рецидива заболевания. Эти данные могут быть использованы для индивидуализации процедуры ФДТ и, как следствие, улучшения клинических результатов