Социально-трудовое функционирование пациентов с депрессивным расстройством

Abstract

Analysis of the factors of favorable and unfavorable social and labor functioning (SLF) of patients with depressive disorder by the method of cluster analysis (grouping) of 251 criteria was carried out in 355 patients with a depressive episode (DE, F32) or recurrent depressive disorder (RDD, F33) according to iCD-10. Depending on the variant of social and labor functioning three groups of patients were identified (with the reliability of the division into groups 94,3 %): group 1 (92 patients) - disadaptive variant (DSLF); group 2 (180 patients) - unfavorable variant (USLF), group 3 (63 patients) - favorable variant (FSLF). in the feature space group 2 (USLF) and 3 group (FSLF) were the most distant (with distance - 39,6), group 1 (DSLF) and 2 group (USLF) were the nearest (with distance – 18,9). Group 2 with an unfavorable variant of SLF was the most homogeneous in the feature space, group 3 with a favorable variant of SLF was the most inhomogeneous group. The socio-labor functioning of patients with depressive disorder is influenced by various factors: socio-demographic (age, educational level, marital status, place of residence), premorbid personality characteristics, adverse child experience, residual organic lesion and comorbid vascular pathology of the brain, clinical features of the current depressive episode (severity and type of depression, comorbid symptomatology) and course of the disease, duration of pre-diagnostic period since manifestations, response to the psychopharmacotherapy.

Анализ факторов благоприятного и неблагоприятного социально-трудового функционирования (СТФ) у пациентов с депрессивным расстройством проведен методом кластерного анализа (группировка) по 251 признаку у 355 пациентов с депрессивным эпизодом (F32) либо рекуррентным депрессивным расстройством (F33) в соответствии с МКБ-10. В зависимости от варианта социально-трудового функционирования пациенты с депрессивным расстройством разделены (с достоверностью 94,3 %) на 3 группы: 1 группа (92 пациента) - дезадаптивный вариант (ДСТФ), 2 группа (180 пациентов) - неблагоприятный вариант (НСТФ), 3 группа (63 пациента) – благоприятный вариант (БСТФ). В признаковом пространстве наиболее удаленными (с расстоянием - 39,6) были 2 группа (НСТФ) и 3 группа (БСТФ) пациентов, наиболее близкими (с расстоянием - 18,9) 1 группа (ДСТФ) и 2 группа (НСТФ). Наиболее гомогенной в признаковой пространстве оказалась 2 группа пациентов с неблагоприятным СТФ, наиболее негомогенной - 3 группа с благоприятным вариантом СТФ. На социально-трудовое функционирование пациентов с депрессивным расстройством оказывают влияние разнообразные факторы: социально-демографические (возраст, образовательный уровень, семейное положение, место проживания), преморбидные особенности личности, неблагоприятный детский опыт, резидуально-органическое поражение и сопутствующая сосудистая патология головного мозга, клинические особенности текущего депрессивного эпизода (тяжесть и тип депрессии, коморбидная симптоматика) и течение заболевания, длительность додиагностического периода с момента появления инициальных проявлений, ответ на проводимую психофармакотерапию.