Перспективные направления в лечении сепсиса обзор литературы

Abstract

Sepsis is one of the most common causes of death among hospitalized patients in the intensive care unit (ICU). In such conditions, it is particularly difficult to diagnose, because of the multiple associated and underlying diseases in patients. The definitions of sepsis and septic shock are focused on the inflammatory response of the host. Advances in understanding the pathophysiology of sepsis, today characterized as a host response to infection, including not only the activation of Pro - and anti-inflammatory reactions, as well as modifications of non-immunological pathways (cardiovascular, autonomic, neurological, hormonal, metabolic, and others) forced experts to re-look at the definition. However, sepsis is defined as "life-threatening organ dysfunction caused by an unregulated host response to infection" and septic shock as "a subgroup of sepsis in which major circulatory and cellular / metabolic disorders are deep enough to significantly increase mortality". This review of the literature discusses promising areas in the treatment of sepsis of varying severity. Such moments as oxygen and mechanical ventilation, earlier treatment with antibiotics, transfusion of blood components, support of dysfunction of organs, and also other measures of support of patients with sepsis are specified. And also considered the effectiveness of adjuvant therapy in the treatment of sepsis.

Сепсис является одной из наиболее распространенных причин смерти среди госпитализированных пациентов в отделении интенсивной терапии (ОИТ). В таких условиях его диагностировать особенно трудно, из-за множественных сопутствующих и основных заболеваний у пациентов. определения сепсиса и септического шока сфокусированы на воспалительном ответе хозяина. достижения, в понимании патофизиологии сепсиса, сегодня характеризуются как реакция хозяина на инфекцию, включающая не только активацию про- и противовоспалительных реакций, а также модификации неиммунологических путей (сердечно-сосудистые, вегетативные, неврологические, гормональные, метаболические и другие) заставили экспертов пересмотреть определения. однако сепсис определяют как «опасную для жизни дисфункцию органа, вызванную нерегулируемым ответом хозяина на инфекцию», а септический шок как «подгруппу сепсиса, в которой основные нарушения кровообращения и клеточные / метаболические нарушения достаточно глубоки, чтобы существенно увеличить смертность». В данном обзоре литературы рассматриваются перспективные направления в лечении сепсиса различной степени тяжести. Указаны такие моменты, как кислородная и механическая вентиляция, ранее лечение антибиотиками, переливание компонентов крови, поддержка дисфункции органов, а так-же другие меры поддержки больных с сепсисом. а так-же рассмотрена эффективность адъювантной терапии при лечении сепсиса.