Головные боли у больных с интракраниальными аневризмами в догеморрагический период

Abstract

Резюме. Головные боли являются частым симптомом у больных с артериальными аневризмами сосудов головного мозга. Однако большинство авторов описывают их лишь в момент разрыва аневризмы или непосредственно перед разрывом и не характеризуют боли, беспокоящие пациентов в течение многих лет до обнаружения аневризмы. Задачей нашего исследования было выделить типичные клинические характеристики головных болей у пациентов с аневризмами до возникновения кровоизлияния. Мы ретроспективно обследовали 199 пациентов с аневризмами сосудов головного мозга ( средний возраст - 43,2 года) и 193 пациента контрольной группы (средний возраст - 38,4 года). Информация о головных болях была получена в процессе интервью. Головные боли диагностированы согласно критериям международной классификации головных болей. Частота головных болей у больных с аневризмами составила 60,8%, в контроле - 24,8% (р<0.0001). Женщины страдали головными болями значительно чаще, чем мужчины (р<0.0001). Длительность головных болей до диагностики аневризмы составила в большинстве случаев более 10 лет (52,1%). Преобладающим типом головных болей были мигрени (70,2%). Наличие мигреней в сочетании с семейным анамнезом аневризм и кровоизлияний, служит одним из аргументов в пользу проведения скринингового исследования сосудов головного мозга (КТ- или МР-ангиографии) с целью раннего обнаружения аневризмы до ее разрыва.