Интенсивная терапия больных с тяжелым абдоминальным сепсисом и полиорганной недостаточностью

Abstract

Представлен ретроспективный анализ 644 случаев лечения больных с абдоминальным сепсисом, получавшим интенсивную терапию в ОРИТ СОКБ№ 1 с 2002 по 2006 годы. Все пациенты были перегоспитализированы из ЦРБ и ЦГБ Свердловской области. Исходная тяжесть состояния больных по шкале APACHE II — 18,8±0,17 баллов, по SOFA — 11±0,64 баллов, по ШПОД - 133±0,39 баллов. Больным проводилась своевременная и полноценная хирургическая коррекция основного заболевания и его осложнений. Интенсивная терапия абдоминального сепсиса включала в себя антимикробную, инфузионно-трансфузионную терапию, инотропную, сосудистую, респираторную и нутритивную поддержку. Система организационно-административных решений, оптимизации интенсивной терапии тяжелого абдоминального сепсиса позволила снизить летальность при панкреонекрозе с 50% до 15-23%, при перитоните с 42,2% до 23,4%.