Атеросклеротическое поражение коронарных артерий при патологии углеводного обмена

Abstract

Целью исследования явилось выявление атеросклеротического поражения коронарных артерий у пациентов с нарушением углеводного обмена. Материалы и методы исследования: обследовано 72 пациента (основная группа) с нарушением углеводного обмена и 111 пациентов, не имеющих патологию углеводного обмена (контрольная группа). Средний возраст пациентов составил 52,4±7,28 года. Исследование коронарных сосудов производилось на компьютерном томографе (16-MDCTA). Результаты: атеросклеротические изменения в коронарных сосудах выявлены у 47 больных (65,28%) с нарушениями углеводного обмена и у 50 больных (45,01%) контрольной группы, ОШ 2,29 (95% ДИ 1,24-4,23,р<0,01) . Больные основной группы имеют значительно более массивные отложения кальция в коронарных сосудах по сравнению с контрольной группой, ОШ 1,46 (95% ДИ 0,79-2,72, р>0,05). В обеих группах больных наиболее часто атеросклеротические изменения обнаружены в ПМЖА, в основной группе чаще поражается проксимальный сегмент, ОШ 4,6 (95% ДИ 2,35-8,98, р< 0,01) и дистальный сегмент 3,03 (95% ДИ 1,06-9,44, р<0,05). При нарушении углеводного обмена достоверно чаще встречаются многососудистые изменения (двух-, трех- и четырехсосудистые) и диффузное распространение атеросклеротических поражений (2-3 сегмента в одном сосуде), ОШ 3,88 (95% ДИ 1,10-15,52, р<0,05). Выводы: нарушение углеводного обмена является независимым фактором риска развития атеросклероза. Исследование состояния коронарных артерий данной категории больных необходимо проводить как больным ИБС.