Пожалуйста, используйте этот идентификатор, чтобы цитировать или ссылаться на этот ресурс:
http://elib.usma.ru/handle/usma/17370
Название: | Прогностическое значение нейрогуморальных медиаторов у больных инфарктом миокарда |
Авторы: | Волкова, С. Ю. Балина, В. А. Шалаев, С. В. |
Дата публикации: | 2007 |
Издатель: | Уральский Центр Медицинской и Фармацевтической Информации |
Библиографическое описание: | Волкова, С. Ю. Прогностическое значение нейрогуморальных медиаторов у больных инфарктом миокарда / С. Ю. Волкова, В. А. Балина, С. В. Шалаев. – Текст: электронный // Уральский медицинский журнал. - 2007. – T. 35, № 7. – С. 17-23. |
Аннотация: | Цель. Изучить значение определения плазменного уровня нейрогуморальных медиаторов (НМ) на 10-14 день инфаркта миокарда (ИМ) с зубцом Q у больных с сохранной фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) для оценки исходов заболевания и прогноза изменений ФВЛЖ. Материалы и методы. В проспективное наблюдение были включены 80 больных ИМ с зубцом Q и ФВЛЖ>40%. На 10-14 день ИМ проводилось определение плазменного уровня фактора некроза опухоли альфа (ФНО-а), N -концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NT-pro BNP) и интерлейкина-6 (ИЛ-6) (реактивы Biomedica и BioSourse). Результаты. Средний срок наблюдения за пациентами составил 12,3±4 месяца. При проведении контрольной ЭХОКГ повышение ФВ выявлено у 54,5% пациентов, снижение — у 45,5%. Наиболее значимыми факторами, оказывающими влияние на снижение ФВЛЖ в динамике, являлись ИМ в анамнезе, АГ, глубина некроза при данном ИМ, а также уровень ФНО-а больше медианы (3,0 пг/мл). При сочетании NT-pro BNP более 1000 пг/мл и ФНО-а выше медианы вероятность снижения ФВЛЖ в процессе наблюдения составляла 100% (р=0,018). Уровень NT-pro BNP более 1000 п г /м л являлся предиктором развития СН (ОР=20,0 (2,4-165,1 ),р=0,017),как и уровень ФНО-а более медианы (ОР=20,0 (2,4-165,1), р=0,017). Уровень NT-proBNP выше 350 пг/мл и ФНО-а более 3,0 п г/м л повышал риск экстренной госпитализации в период наблюдения (ОР=3,3 (1,8-6,3), р=0,016), в то время как уровень ИЛ-6 в пределах нормальных показателей являлся предиктором неосложненного течения заболевания. Выводы. Результаты проведенного анализа показали, что плазменные уровни ряда НМ, определенных в подостром периоде ИМ с зубцом Q у больных с сохранной ФВЛЖ, являются предикторами снижения ФВЛЖ и достоверными прогностическими факторами, указывающим на риск развития СН и необходимость экстренных госпитализаций в течение года после ИМ. |
Ключевые слова: | ИНФАРКТ МИОКАРДА СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ NT-PROBNP ФНО-α |
URI: | http://elib.usma.ru/handle/usma/17370 |
Источники: | Уральский медицинский журнал. 2007. Т. 35, № 7. |
Располагается в коллекциях: | Журнал "Уральский медицинский журнал" |
Файлы этого ресурса:
Файл | Описание | Размер | Формат | |
---|---|---|---|---|
UMJ_2007_35_004.pdf | 721,88 kB | Adobe PDF | Просмотреть/Открыть |
Все ресурсы в архиве электронных ресурсов защищены авторским правом, все права сохранены.