Ауторегуляция системной гемодинамики при различных вариантах анестезии

Abstract

Принимая во внимание неуклонный рост популяции людей пожилого и старческого возраста, интерес исследователей и практических врачей к проблеме старения растет. В работе проведен спектральный анализ показателей центральной гемодинамики при различных вариантах анестезиологической защиты пациентов, пожилого и старческого возраста от хирургического стресса. Обследовано 117 человек. Показатели центральной гемодинамики регистрировали с помощью биоимпедансной техники (формула Кубичека). Регуляторные процессы системной гемодинамики изучали с помощью метода спектрального анализа медленно — волновых колебаний, шести ее параметров по технологии «Кентавр». Полученные данные: сбалансированная анестезия на основе дормикума-фентанила не вызвает общих сдвигов параметров спектра АД и не изменяет ситуации регуляторного перераспределения исходного уровня, снижает активность гуморально-метаболических регуляторных влияний ЧСС и к лучшему изменяет картину колебательных процессов. Сбалансированная анестезия на основе дипривана-фентанила способствует поддержанию объемной регуляции, опосредованному поддержанию барорегуляции и лучшей чем на исходном этапе, благоприятной регуляторной ситуации с доминированием симпатических и парасимпатических влияний. Спинальная анестезия на основе маркаина способствует поддержанию объемной регуляции, и поддержанию барорегуляции лучшей, чем на исходном этапе, снижает активность гуморально-метаболических регуляторов. На этапе наступления блока вызывает прирост гуморально-метаболических регуляторов ЧСС с последующей стабилизацией регуляции.