Роль синдрома эндогенной интоксикации в патогенезе тромбофилий

Abstract

The main purpose of the work is research of the role of syndrome of endogenous intoxication in the chain of pathophysiological transformations in the development of thrombophilic conditions. 101 patients with antecedent defects of hemostasia in 2 and 3 trimester of pregnancy were inspected. The set of materials was made by the methods of complete cohort study with priority-driven checkup on the presence of genetic defects of hemostasia in combination with lupous anticoagulant, as the main mark of thrombophilic condition of organism. All patients were divided into 2 groups: main group (71 expectant mothers with high level of risk in development of perinatal complications in gestational process) and control group (30 healthy patients). As a result of research the following regularity was noted: significant increase of the content of molecules with high and low mass in plasma, significant increase of osmolyalnost for expectant mothers with lupous anticoagulant. It confirms the fact of subcompensated phase of syndrome of endogenous intoxication. The following research showed, that syndrome of endogenous intoxication resulted in the development of capillary fragility dysfunction with the increase of the number of circular endoteliocits and transgression of adhesive and aggregative activity of thrombocyts. All these laboratory indexes can be used for screening diagnostics of thrombophilia for complex appraisal of the degree of the weight of this pathology. It will contribute to the choice of optimal methods of therapy.

С целью изучения роли синдрома эндогенной интоксикации (СЭИ) в цепи патофизиологических превращений развития тромбофилических состояний при беременности у пациенток с предсуществующими дефектами гемостаза была обследована 101 пациентка во 2 и 3 триместре беременности. Набор материала производился методом сплошного когортного исследования с приоритетным обследованием на наличие генетических дефектов гемостаза в сочетании с волчаночным антикоагулянтом (ВА), как основным маркером тромбофилической настроенности организма. Все пациентки были разделены на 2 группы: основную, включающую 71 беременную группы высокого риска на развитие перинатальных осложнений гестации и контрольную, состоящую из 30 здоровых беременных женщин. В результате проведенного исследования отмечено достоверное повышение содержания молекул низкой и средней массы (МНМ и МСМ) в плазме крови и значимое увеличением Д осмоляльности у BA-позитивных пациенток, что свидетельствует о субкомпенсированной фазе СЭИ. Дальнейшие исследования показали, что СЗИ приводит к развитию эндотелиальной дисфункции сопровождающейся увеличением количества циркулирующих эндотелиоцитов и нарушением адгезивно-агрегационной активности тромбоцитов. Возможно, все эти лабораторные показатели могут быть использованы для скрининговой дианостики тромбофилии и в комплексной оценке степени тяжести данной патологии, что будет способствовать выбору наиболее оптимальных методов терапии.