Ретроспективный анализ дебюта ревматоидного артрита и оценка адекватности лечения больных в условиях поликлиники

Abstract

В исследование были включены 50 амбулаторных больные РА, соответствующих классификационньш критериям Американской коллегии ревматологов (1987), в возрасте от 22 до 73 лет. Длительность заболевания составляла в среднем 9,55±9,67 года. Ранний анамнез РА изучался путем опроса больных и анализа амбулаторных карт пациентов. Наиболее раннее обращение больных РА в поликлинику (в первые 3 месяца болезни) отмечается при остром дебюте заболевания. Постепенное начало, моноолигоартритический характер поражения суставов, отсутствие длительной утренней скованности и симметричности артрита в дебюте болезни, атипичная локализация процесса в суставах, отсутствие изменений при рутинном лабораторном и рентгенологическом обследовании, «маски» болезни, низкий показатель госпитализаций в ревматологическое отделение стационара затрудняют раннюю диагностику РА. Применение базисных препаратов менее чем у половины больных длительно текущим РА средней и высокой степени активности и проведение монотерапии аминохинолиновыми препаратами не приводит к снижению активности процесса.