Изучение показателей внутрисердечной гемодинамики и лабораторных маркеров эндотелиальной дисфункции у беременных с артериальной гипертензией

Abstract

Одномоментное исследование по типу поперечного среза (cross-sectional study). Целью исследования явилось изучение особенностей клинического фона, структурно-функциональных показателей сердца, параметров центральной гемодинамики, а также функций эндотелия (оксид азота и его метаболиты, фактор Виллебранда) у беременных с АГ и без АГ во II триместре беременности (14-28 недель). Обследовано 98 беременных в возрасте 18-39 лет. Все женщины были разделены на 2 группы: группа 1 — с АГ (68 беременных), группа 2 — без артериальной гипертензии (28 беременных). Всем проводилось комплексное лабораторно-функциональное исследование: исследование маркеров дисфункции эндотелия в крови (оксид азота и его метаболиты, фактор Виллебранда), допплерэхокардиография. Установлено, что у беременных с АГ достоверно чаще отмечалось курение в анамнезе и отягощенная наследственность по АГ по сравнению с беременными без АГ. При изучении показателей внутрисердечной гелюдинамики у беременных с АГ отмечалось повышение УО, МОК и ИММЛЖ; параллельно выявлялись лабораторные признаки дисфункции эндотелия — снижение оксида азота и его метаболитов, увеличение уровня фактора Виллебранда в крови. Выявленные изменения дают важную диагностическую информацию об адаптации к состоянию беременности и, согласно данным литературы [5,10], помогают прогнозировать ближайшие и отдаленные исходы, как самой беременности, так и течения АГ в дальнейшем, нацелить врача на более ранний поиск поражения органов-мишеней.