Клинико-иммунологическая эффективность локальной иммунокоррекции у пациентов с одонтогенными флегмонами пожилого возраста

Abstract

Цель работы - оценить эффективность локальной иммунокоррекции препаратами ронколейкин и циклоферон у больных с одонтогенными флегмонами пожилого возраста. Ранее поведенное проспективное обследование 531 больного с флегмонами челюстно-лицевой области выявило, что пациенты старших возрастных групп (60-74 года) составляют 15,5% среди числа больных с распространенными одонтогенными флегмонами. У них наблюдается более выраженное снижение функциональной активности фагоцитов гнойной раны и замедление регенераторных процессов в сравнении с больными среднего возраста. Проведено рандомизированное исследование, в ходе которого 65 человек с одонтогенными флегмонам были разделены на 3 сопоставимые группы: сравнения (п=22) (комплексное лечение + традиционное местное лечение); «Ронколейкин» (п=21) (комплексное лечение + локальная иммунокоррекция ран ронколейкином); «Циклоферон» (п=22) (комплексное лечение + местная иммунотерапия гнойных ран циклофероном). В каждой группе выделялась подгруппа пожилых пациентов. Выявлено, что локальная терапия гнойных ран роноклейкином у больных старшего возраста приводила к увеличению относительного содержания лимфоцитов раны, на 3 суток раньше, чем в группе сравнения, выявлялся регенераторный тип цитограммы, также обнаружено достоверное повышение лизосомальной активности нейтрофилов, фагоцитарной функции и реактивности бактерицидной системы тканевых макрофагов. У больных, получавших местное лечение циклофероном, к 8 суткам лечения определялись цитологические признаки регенерации в ране, статистически значимо, чем в группе сравнения, усиливалась фагоцитарная и лизосомальная активность нейтрофилов местного очага. В результате чего у пожилых больных, пролеченных иммунопрепаратами, было выявлено достоверное с группой сравнения сокращение сроков заживления ран и нормализация общего состояния.