Симптоматическая невралгия тройничного нерва при внутричерепных опухолях: обзор литературы, анализ собственного опыта

Abstract

Основной причиной невралгии тройничного нерва (НТН) считается микроваскулярная компрессия (МК) входной зоны корешка тройничного нерва (ТН). Значительно реже болевой синдром может быть вызван внутричерепной опухолью , вызывая симптоматическую невралгию тройничного нерва (СНТН). Методы. Проведен обзор публикаций по СНТН за последние 15 лет. Изучены результаты лечения 131 пациента с клиникой НТН. В 12 случаях выявлена СНТН. В девяти - это были доброкачественные внемозговые опухоли, в 4 - злокачественное поражение основания черепа. В восьми случаях выполнена резекция опухолей. При невозможности удаления опухоли выполнена деструкция Гассерова узла. Результаты. СНТН встречена в 9,16% серии. При резекции доброкачественных опухолей, во всех случаях выявлен нейроваскулярный конфликт с корешком ТН. Во всех случаях после операции достигнуто полное прекращение болей. Заключение. НТН может являться симптомом объемного процесса головного мозга, что требует применения методов нейровизуализации во всех случаях возникновения НТН. Непосредственной причиной боли при СНТН явилась пульсирующая компрессия корешка ТН, вызванного или усугубленного опухолевым воздействием.