Продленная эпидуральная анальгезия в предоперационном периоде у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей

Abstract

The aim is an assessment of prolonged multimodal epidural analgesia efficacy in patients with a chronic critical ischemia of the lower limps in the preoperative period. Prospective randomizing controlled (a method of envelopes) research in 120 patients with a critical ischemia of the lower extremities was made. Patients were parted on four groups. We investigated a system and central hemodynamics, biochemical indexes, a peripheric circulation, and also we estimated intensity of pain syndrome by visual! scale at four investigation phases. The obtained data is treated with use of programs Microsoft Excel-2002 and Statistica for Windows v. 6.0. The received results show that the most effective way of treatment of a chronic pain syndrome in patients with a critical ischemia of the lower limps is the prolonged multimodal epidural analgesia which effective by blocks nociceptive unit activity, inc ease analgesia quality, reduces the expense of local anaesthetic and quantity of the early postoperative complications

Цель - оценка эффективности применения в предоперационном периоде продленной мультимодальной зпидуральной анальгезии у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей. Было проведено проспективное рандомизированное контролируемое (метод конвертов) исследование у 120 пациентов с критической ишемией нижних конечностей и выраженным болевым синдромом. Больные были разделены на четыре группы, у которых исследовали системную и центральную гемодинамику, биохимические показатели, состояние периферического кровообращения, а также оценивали интенсивность болевого синдрома по визуально - аналоговой шкале на четырех этапах исследования. Полученные данные обработаны с использованием программ Microsoft Excel-2002 и Statistica for Windows - v. 6.0. Полученные результаты свидетельствуют о том, что наиболее эффективным способом лечения хронического болевого синдрома у больных с критической ишемией нижних конечностей является продленная мультимодальная эпидуральная анальгезия, которая осуществляет эффективную блокаду ноцицептивной импульсации, повышает качество анальгезии, уменьшает расход местного анестетика и количество ранних послеоперационных осложнений, нежелательных побочных реакций и сокращает сроки пребывания больных в стационаре.