Особенности адаптивного реагирования личности при фармакорезистентных депрессивных расстройствах

Abstract

Social functioning of the patients with treatment-resistant depressions has not been under sufficient consideration at present, especially state estimation degree influence upon social adoption and life quality and social functioning dependence upon a personality adaptive reaction, as well require special investigation. The present item aims at social functioning peculiarities examination with the patients having treatment-resistant depressive disorders different manifestation and having different adaptive behavior types. Investigation results of 74 patients having treatment-resistant depressive disorders (average age of 32,6+15,7) served as basis for the present work. Psychiatric disorders manifestation estimation was held according to the HAM-D и GAFS, objective social adoption estimation, subjective social adoption and life quality, personality adaptive reacting peculiarities examination with the adaptive type behavior distinction were carried out as well. The investigation resulted at the following: major average group social adoption and life quality factors, with the patients having treatment-resistant depressive disorders ,at the groups with different depressive disorders ma-nifestation degree do not differ greatly (p>0,05), patients having less psychiatric disorder manifestation degree have, as a rule, better social functioning factors. The best social functioning factors with the patients having treatment-resistant depressive disorders were obtained with the patients with the constructive behavior type (social adoption- 3,1 +0,4, life quality - 2,7+0,5),but they tended to life quality self-underestimation. Social functioning factors with the patients having other behavior types, were w orse, at that, the patients with the regressive (social adoption - 2,6t0,4 life quality,- 2,5+0,6) and indefinite (social adoption- 2,8±0,5, life quality — 2,6+0,5) adaptive behaviour types who rather critically assessed their social functioning, though patients with disadaptive adoption behavior type (social adoption- 2,1 + 0,4,- life quality 2,6+0.3) tended to subjective assessment prevailing over the objective one.

Социальное функционирование больных фармакорезистентными депрессиями на сегодняшний день изучено недостаточно полно, особенно влияние уровневой оценки состояния на социальную адаптацию и качество жизни, а также зависимость социального функционирования от особенностей адаптивного реагирования личности. Целью данной работы являлось изучение особенностей социального функционирования больных с разной выраженностью фармакорезистентных депрессивных состояний и разными типами приспособительного поведения. Материалом для настоящей работы явились результаты обследования 74-х больных (средний возраст 32,6+15,7 лет) с фармакорезистентными депрессивными состояниями. Проводилась оценка выраженности психических расстройств по шкалам HAM-D и GAFS, объективная оценка социальной адаптации и субъективная оценка качества жизни, а также исследование особенностей адаптивного реагирования личности с выделением типа приспособительного поведения. В результате проведенного исследования было установлено, что большинство средне-групповых показателей социальной адаптации и качества жизни у больных с фармакорезистентными депрессивными расстройствами в группах с разной выраженностью депрессивных нарушений достоверно не отличались между собой (р>0,05), при этом больные с меньшей выраженностью психических расстройств имели, как правило, лучшие показатели социального функционирования. Наиболее высокие показатели социального функционирования среди больных с фармакорезистентными депрессивными расстройствами получены у пациентов с конструктивным типом приспособительного поведения (социальная адаптация - 3,1 ±0,4, качество жизни - 2,7+0,5), но при этом у них выявлена тенденция к занижению самооценки своего качества жизни. У пациентов с другими типами приспособительного поведения показатели социального функционирования были ниже, причем, если пациенты с регрессивным (социальная адаптация - 2,6+0,4, качество жизни - 2,5+0,6) и неопределенным (социальная адаптация - 2,8+0,5, качество жизни -2 ,6 + 0 ,5 ) типами приспособительного поведения достаточно критично оценивали свое социальное функционирование, то у больных с дезадаптивным типом приспособительного поведения (социальная адаптация - 2,1+0,4, качество жизни - 2,6+0,3) отмечалась тенденция к превалированию субъективной оценки над объективной.