Катамнестическое исследование пациентов, перенесших болезнь легионеров во время эпидемической вспышки легионеллеза в Свердловской области

Abstract

For the first time described the sustainability of clinical symptoms, laboratory, ECG and radiographic changes, assess the quality of life due to health within the follow-up study of non-small but well defined group of 46 patients who suffered legionnaires' disease (LD) during epidemic outbreaks of legionellosis in the Sverdlovsk Oblast. The most prevalent and persistent clinical symptoms at 12 months had a cough and increased blood pressure. According to the results of studies conducted in patients undergoing LD, 1 year after hospital discharge, it should be noted: the preservation of normative values of red blood cells and hemoglobin level, normalizing the number of leukocytes, neutrophils, lymphocytes, and erythrocyte sedimentation rate, absence of "fresh’ electrocardiography and radiographic changes, the transitory nature of the relative reliability of thrombocytosis and the syndrome of hepatocyte cytolysis. Quality of life was significantly disrupted in three of the eight indicators, as assessed by SF-36 form, and is due to reduced levels of physical activity in male patients, the increase in subjec-tive pain, decline in social relationships and social activity, with a one-time increase the viability and reduced anxiety and restlessness. The results of our study suggest that the medical work-ship should be aware of possible manifestations of persistent symptoms, at breach of the quality of life due to health, especially in the situation of the epidemic, as patients will turn to them for help. Awareness of these issues will help provide more quality in the power of such patients. Thus, the legionnaires' disease can have a negative impact on with-standing health most patients for at least 12 months after discharge from the hospital.

Впервые описана устойчивость клинических симптомов, лабораторных, электрокардиографических и рентгенологических изменений, дана оценка качества жизни, обусловленного состоянием здоровья в рамках катамнестического исследования небольшой, но четко определенной группы из 46 пациентов, которые перенесли легионеллезную пневмонию (ЯП) во время эпидемической вспышки легионеллеза в Свердловской области. Наиболее распространенными и устойчивыми клиническими симптомами через 12 месяцев были кашель и повышение уровня артериального давления. По результатам исследований, проведенных у пациентов, перенесших ЯП, через 1 год после выписки из стационара, следует отметить: сохранение нормативных значений числа эритроцитов и уровня гемоглобина; нормализацию количества лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и СОЭ; отсутствие «свежих» электрокардиографических и рентгенологических изменений; достоверность преходящего характера относительного тромбоцитоза и синдрома цитолиза гепатоцитов. Качество жизни было в значительной степени нарушено по трем показателям из восьми, оцениваемым по форме SF-36, и обусловлено снижением уровня физической активности у пациентов мужчин; увеличением объема субъективных болевых ощущений, уменьшением объема социальных связей и социальной активности, с одновременным увеличением жизнеспособности и снижением тревожности и беспокойства. Результаты нашего исследования свидетельствуют о том, что медицинские работники должны быть осведомлены о возможности проявления устойчивых симптомов, нарушения качества жизни, обусловленного состоянием здоровья, особенно в ситуации эпидемии, поскольку пациенты будут обращаться к ним за помощью с подобными жалобами. Осведомленность в этих вопросах поможет оказать более качественную помощь таким пациентам. Таким образом, болезнь легионеров может оказывать негативное влияние на состояние здоровья большой части пациентов на протяжении, по меньшей мере, 12 месяцев после выписки из стационара.