Лечение теногенных контрактур пальцев кисти методом дистракции

Abstract

Over the past 30 years in the treatment of contractures of the joints of fingers used hinged-distraction apparatus. However, there remain several unresolved issues, namely: Is it possible to eliminate contraction through consistent stretching of soft tissues at different joints? During the period from 2000 to 2010 distraction technique used in the treatment of 136 patients with post­traumatic scar tenogennymi contractures of fingers. Long-term results of treatment were studied in 85 patients (112 fingers). Application of this approach allowed to recover with minimal traumatic finger movements, provided an opportunity to eliminate one stage of contractures and receive positive functional results in 94.3% of cases. Treatment of patients with post-traumatic contractures of the fingers tenogennymi should be carried out comprehensively and strictly differentiated, continuously until a persistent restoration of function. Development of motion in joints of fingers after the removal of the apparatus of external fixation should be performed to restore the strength of the soft tissues.

На протяжении последних 30 лет в лечении контрактур суставов пальцев кисти применяются шарнирно-дистракционные аппараты. Однако остается нерешенным целый ряд вопросов, а именно: можно ли устранить контрактуру посредством последовательного растяжения мягких тканей на уровне разных суставов? За период с 2000 года по 2010 год дистракционный метод использован в лечении 136 больных с рубцовыми посттравматическими теногенными контрактурами пальцев кисти. Отдаленные результаты лечения изучены у 85 больных (112 пальцев). Применение данного подхода позволило с минимальной травматичностью восстановить движения пальцев, обеспечило возможность одноэтапного устранения контрактур и получать положительные функциональные результаты в 94,3% случаев. Лечение больных с посттравматическими теногенными контрактурами пальцев должно проводиться комплексно, строго дифференцированно, непрерывно до стойкого восстановления функции. Разработка движений в суставах пальцев после снятия аппарата внешней фиксации должна проводиться до восстановления прочности мягких тканей.