Особенности архитектоники венечных артерий сердца при внезапной коронарной смерти: рентгеноморфологическое исследование

Abstract

There have been studied autopsy material of 75 persons suffered from ischemic heart disease and died suddenly (1-st group), and also 45 medicolegal au-topsies of the persons died from violent causes (car-accident) (2-nd group). Heart and mediastinum vessels examination was carried out by means of postmortem angioroentgenographical method designed by the authors. It was determined that cardiac blood supply is provided not only by the coronary arteries but also by mediastinum vascular communications, mainly by means of bronchial arteries branches. Most often “extra cardiac blood suppl/’ was revealed in persons with minimal signs of coronary atherosclerosis and myocardial changes. Extra coronary arteries involvement in atherosclerotic process in case of coronary atherosclerosis may result in considerable cardiac activity disorder and even in sudden coronary death.

Изучены материалы патологоанатомических вскрытий 75 лиц, страдавших ишемической болезнью сердца и умерших внезапно (1-я группа), а также судебно-медицинских аутопсий 45 погибших от насильственных причин (дорожно-транспортные происшествия) (2-я группа). Исследование сосудов сердца и средостения проводили с помощью разработанной авторами посмертной ангиорентгенографической методики. Установлено, что кровоснабжение сердца осуществляется не только со стороны венечных артерий сердца, но и сосудистых коммуникаций средостения, главным образом, за счет ветвей бронхиальных артерий. Наиболее часто «дополнительное кровоснабжение сердца» выявляли у лиц с минимальными признаками коронарного атеросклероза и изменениями миокарда. Вовлечение дополнительных артерий сердца в атеросклеротический процесс при коронарном атеросклерозе может привести к значительным расстройствам сердечной деятельности вплоть до развития внезапной коронарной смерти.