Особенности церебрального кровотока у больных с полушарным ишемическим инсультом

Abstract

Ап inspection is conducted 112 patients with hemispheric ischemic stroke (IS) in age from 40 to 84 years, part on the degree of expressed of neurological deficit in obedience to the Scandinavian scale (35,7+8,1) - 1 group (54), (53,8+4,2 points) is II a group (58). The comparative analysis of neurological deficit is given, level neuron - specific enolase (NSE) in blood, hemodynamic indexes, character of atherosclerotic name-plates. We compared the hemodynamic features of carotid and vertebrobasilar region. Dependence is exposed between expressed of neurological defect, degree of damage of fabric of brain, characterized by the change of level of NSE and degree of disturbances of hemodynamic. The highest degree of severity of neurological symptoms of hemispheric IS was observed in significant concomitant carotid lesions and vertebrobasilar region extravasal compression of vertebral arteries dynamic nature, combined with little hemodynamically significant carotid stenosis predominated in patients with hemispheric IS with a lesser degree of ischemic damage and neurological deficits. Character of atherosclerotic name-plates reflected pathogenic of ischemic stroke.

Проведено клиническое и ультразвуковое дуплексное обследование 112 пациентов с атеротромботическим подтипом полушарного ишемического инсульта (ИИ) в возрасте от 40 до 84 лет, разделенных по степени выраженности неврологического дефицита согласно скандинавской шкале (35,7+8,1) - 1 группа (54); (53,8+4,2 баллов) - II группа (58). У пациентов обеих групп дан сравнительный анализ неврологического дефицита, уровня нейрон - специфической енолазы (НСЕ) в крови, гемодинамических показателей, характера атеросклеротических бляшек, особенностей гемодинамики в каротидном и вертебро-базилярном бассейнах. Установлена зависимость между выраженностью неврологического дефекта, повышением уровня НСЕ и степенью нарушения гемодинамики. Наибольшая степень тяжести неврологической симптоматики полушарного ИИ наблюдалась при значимом сочетанном поражении каротидного и вертебробазилярного бассейнов, экстравазальная компрессия позвоночных артерий динамического характера в сочетании с гемодинамически значимыми (65-70%) стенозами сонных артерий преобладала у больных ИИ с меньшей степенью ишемического поражения и неврологического дефицита. Характер атеросклеротических бляшек отражал патогенез ишемического инсульта.