Особенности кислородтранспортной фунции крови у беременных с оперированными врождёнными пороками сердца в III триместре

Abstract

Complex evaluation of the main parameters of acid-base balance (ABB) and gas balance in the third trimester of pregnancy in 155 pregnant women has been performed. 110 pregnant women with previously operated congenital heart defects were included into the main group and 45 healthy patients were the group of control. Laboratory signs of compensated metabolic acidosis on the basis of respiratory alkalosis were diagnosed in pregnant women with operated congenital heart defects, and that proves the development of hyperventilation. These changes may be the mechanism of the compensation of metabolic acidosis, caused by the decrease of oxygen transport, tissues hypoperfusion and cells hypoxia as the result of blood circulation insufficiency progress in patients with operated congenital heart defects. Pregnancy progress in patients with operated congenital heart defects under the conditions of oxygen deficiency in tissues cause progressive development of pregnancy complications and leads to the development of the pathology of central nervous system (mostly ischemic origin) and cardiovascular diseases in the newborns (congenital and posthypoxic).

Проведена комплексная оценка основных показателей кислотно-основного состава (КОС) и газового гомеостаза в третьем триместре беременности у 155 беременных женщин. Основную группу составили 110 беременных с оперированными врождёнными пороками сердца (ВПС) и 45 соматически здоровых пациенток вошли в контрольную группу. При анализе параметров КОС и кислородного статуса крови у беременных женщин с оперированными врожденными пороками сердца выявлены лабораторные признаки компенсированного метаболического ацидоза на фоне дыхательного (респираторного) алкалоза, что свидетельствует о развитии гипервентиляции. Данные изменения рассматривается как механизм компенсации метаболического ацидоза, обусловленного уменьшением кислородного транспорта, гипоперфузии тканей и клеточной гипоксии в результате прогрессирования недостаточности кровообращения у пациенток с оперированными врождёнными пороками сердца. Развитие беременности у женщин с оперированными врождёнными пороками сердца в условиях дефицита потребления кислорода тканями приводит к последовательному развитию осложнений беременности и реализуется у новорожденных развитием патологии центральной нервной системы (ЦНС), преимущественно ишемического характера, и заболеваний сердечно-сосудистой системы врожденного и постгипоксического генеза.