Дифференцированный подход к назначению гормональной терапии на ранних сроках гестации после ЭКО и ПЭ

Abstract

Research objective - to estimate various schemes of hormonal support gestation and to develop the differentiated approach to hormonal therapy after ARA. Material and methods. Prospective randomized research, 192 pregnant women by means of ARA. The basic group was made by pregnant women at whom hormonal monotherapy only was applied by Djufastonom or Utrozhestanom. 2 group of comparison are pregnant women whom the combined therapy was appointed. Results. 19 variants of applied hormonal therapy which combined various preparations of a progesterone in monotherapy and its combinations with other preparations have been revealed. Treatment outcomes were estimated on following indicators: conformity of the sizes of an embryo to term embriotransfer, presence and the sizes horion separations and their change in dynamics and clinical symptoms. After treatment in a hospital in group of the women receiving hormonal monotherapy percent progressing pregnancys has made 82,6 %, and in group of the combined therapy of 73,5 %. Conclusions. At conducting early terms of pregnancy by the most expedient and appointment of hormonal monotherapy is necessary, and use of Djufastona is more preferable. Irrational hormonal therapy at presence bloody discharge can aggravate hemostasiology infringements.

Цель исследования - оценить различные схемы гормональной поддержки гестации и выработать дифференцированный подход к гормональной терапии после экстракорпорального оплодотворения. Материал и методы. Проспективное рандомизированное исследование, 192 беременные с помощью ЭКО. Основную группу составили беременные, у которых применялась гормональная монотерапия только Дюфастоном или Утрожестаном. 2 группа сравнения - это беременные, которым назначалась комбинированная терапия.Результаты. Было выявлено 19 вариантов применяемой гормональной терапии, которая сочетала различные препараты прогестерона в монотерапии и его комбинации с другими препаратами. Исходы лечения оценивались по следующим показателям: соответствие размеров эмбриона сроку эмбриотрансфера, наличие и размеры отслоек хориона и их изменение в динамике и клинические симптомы. После лечения в стационаре в группе женщин, получавших гормональную монотерапию процент прогрессирующих беременностей составил 82,6%, а в группе комбинированной терапии 73,5%. Выводы. При ведении ранних сроков беременности наиболее целесообразным и необходимым является назначение гормональной монотерапии, причем предпочтительней использование Дюфастона. Нерациональная гормональная терапия при наличии кровянистых выделений может усугублять гемостазиологические нарушения.