Современная этиологическая структура бактериемии в отделениях реанимации Екатеринбурга

Abstract

In this report we present the results of bacteriological analysis of blood samples taken from patients at the intensive care units of Yekaterinburg city hospitals in 2006 - 2010. Studies were done in “BACTEC” (Beckton Dickinson) and “Walk/Away'1 (Siemens Healthcare) bacteriological automated systems. Highly resistant to antibiotics nosocomial strains of S. aureus (50.44%), Enterococcus spp. (19.77%), coagulase negative Staphilococcus spp. (9.25%), K. pneumoniae (7.98%), A baumannii (7.22%), E.coli (4.69%), P. Aerugionosa (3.8%) were isolated from adult patients with sepsis. Vancomycin and Unezolid remain highly active against Staphilococcus spp. and Enterococcus spp. (100% of strains were sensitive). Carbapenems are still actual for the therapy of septic conditions caused by representatives of Enterobacteriaceae family (more than 99% of strains were sensitive). Isolates of P. aeruginosa and A. baumannii arise certain difficulties for the adequate choice of drugs because their sensitivity to antibiotics needs to be determined.

В работе представлены результаты микробиологического исследования крови 4133 пациентов ОРИТ стационаров г. Екатеринбурга за 2006-201 Ог.г. Работа выполнена с использованием микробиологических анализаторов Bactec (Becton Dickinson, США) и Walk Away (Siemens,USA). Среди возбудителей сепсиса у взрослых пациентов преобладают штаммы высокорезистентной госпитальной флоры S. aureus (50,44%), Enterococcus spp. (19,77%), коагулазоотрицательные стафилококки (9,25%), К. pneumoniae (7,98%), A. baumannii (7,22%), E.coli (4,69%), P. aeruginosa (3,8%). Ванкомицин и линезолид сохраняют высокую антибактериальную активность в отношении стафилококков и энтерококков (100% чувствительных штаммов). Карбапенемы продолжают оставаться препаратами выбора при терапии сепсиса, вызванного энтеробактериями (более 99% чувствительных штаммов). Наибольшую сложность для клинициста представляют случаи выделения P. aeruginosa, A. baumannii, при которых для подбора адекватной терапии требуется определение антибиотикочувствительности.