Лечение лучевых осложнений после комплексного лечения рака мочевого пузыря

Abstract

Objective: The aim is to work out a plan of medical & preventive measures which give an opportunity to bring down the amount of complications for integrated treatment of bladder cancer. Materials & Methods: 25 patients with bladder cancer at the stage T2-T3aN0M0 were included in the study. They got integrated therapy (TUR of bladder cancer in combination with chemoradiation, SOD 48 - 50 Gy) in FSI Russian Scientific Rentgenradiology Centre (for the period 2003 - 2008). The first group consisted of 12 patients and treatment of late complications for them was within 3 months. The second group consisted of 13 patients and they got symptomatic therapy according to standard procedure. Results: The average score IPSS and QoL before the treatment in both groups was correlating and in the major subgroup figured up to 25.9 and 4.2 points respectively, and in the control subgroup 26.3 and 4.1 points respectively. After integrated treatment the following was noticed: a great decline of the total score IPSS and QoL in the first group in comparison with the second one was mentioned. The average score reflecting quality of life of patients connected with health status is getting lower in applying systemic and local ozone therapy in the first group which corresponds to improvement of urination in this group of patients. Conclusions: For correction and prevention of complications of radiation therapy of bladder cancer it is necessary to use series of additional medical & preventive measures including ozone therapy and pharmacotherapy which gives an opportunity to improve quality of life of patients.

Цель: Разработать комплекс лечебно-профилактических мероприятий, позволяющих снизить количество осложнений комплексного лечения рака мочевого пузыря. Материалы и методы: В исследовании были включены 25 больных раком мочевого пузыря в стадии T2-T3aN0M0 получающие комплексное лечение (ТУР мочевого пузыря в сочетании с химиолучевым лечением, СОД 48-50Гр) в РНЦРР в период с 2003 по 2008 год. В первой группе 12 пациентам лечение поздних осложнений проводилось по схеме в течение 3 месяцев, во второй группе 13 больным проводилась симптоматическая терапия по стандартной методике.Результаты: Средний балл IPSS и QoL до лечения в обеих группах был, сопоставим, и составлял соответственно в основной подгруппе 25,9 и 4,2 баллов, а в контрольной 26,3 и 4,1 баллов. После проведения комплексного лечения отмечено большее снижение суммарных баллов IPSS и QoL в 1 группе по сравнению со 2 группой. Средний балл QoL, отражающий качество жизни больных, связанного со здоровьем, при применении системной и местной озонотерапии в 1 группе становится ниже, что соответствует улучшению качества мочеиспускания в этой группе больных. Выводы: Для коррекции и профилактики осложнений лучевой терапии РМП необходимо использовать комплекс дополнительных лечебно-профилактических мероприятий, включающий озонотерапию и фармакотерапию, которые дают возможность улучшить качество жизни больных.