Оксидативный стресс и возможность его коррекции N-ацетилцистеином у больных хронической обструктивной болезнью лёгких с холодовой бронхиальной гиперреактивностью

Abstract

The aim of the study is the verification of oxidative stress and of the activity of antioxidant system in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with cold bronchial hyperresponsiveness (cBHR) and the possibilities of its correction by N-acetylcysteine (NAC). In winter 56 patients with mild and moderate COPD out of its acute form were examined. 100% of patients with cBHR (32 people) who were revealed according to the standart inhalation test with cold air and by the estimation of the functional state of lungs initially and after 12weeks of observation had the intensification of lipid metabolism oxidative processes and the decrease of antioxidant protection identified by the contents of TBA-reactive substances and superoxide dismutase (SOD) in the blood serum. Hyper production of TBA-reactive substances and inconsistence of SOD protection from oxidative stress is associated with the intensification of bronchi responsiveness to the cold stimulus. Antioxidant therapy of COPD with cBHR by NAC (600mg/a day during 12 weeks) as the addition to standard treatment allows to prevent the progression of bronchial obstruction in patients with COPD in 35.3% of cases.

Цель исследования - верификация окислительного стресса и активности антиоксидантной системы у больных хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) с Холодовой бронхиальной гиперреактивностью (хБГР) и возможности его коррекции N-ацетилцистеином (NAC). В зимний период года обследовано 56 больных с лёгким и среднетяжёлым течением ХОБЛ вне обострения. У 100% больных с хБГР (32 человека), выявленный по данным стандартного ингаляционного теста с холодным воздухом и оценки функционального состояния лёгких, исходно и по окончанию 12 нед. наблюдения обнаружена интенсификация процессов окислительного метаболизма липидов и снижение антиоксидантной защиты, определяемых по содержанию в сыворотке крови ТБК-реактивных продуктов и супероксиддисмутазы (СОД). Гиперпродукция ТБК-реактивных продуктов и несостоятельность антиоксидантного звена защиты - СОД от окислительного стресса ассоциируются с выраженностью реактивности бронхов на Холодовой стимул. Антиоксидантная терапия больных ХОБЛ с хБГР NAC (бООмг/сут. в течение 12 нед.) в качестве дополнения к стандартному лечению позволяет предотвратить прогрессирование бронхиальной обструкции у больных ХОБЛ в 35,3% случаев.