Влияние однократного приема леводопы/карбидопы на вариабельность сердечного ритма при болезни Паркинсона

Abstract

Background: Parkinson’s disease (PD) is associated with cardiac denervation. We studied how heart rate variability (HRV) changes to levodopa/carbidopa intake in idiopathic Parkinson's disease (PD). Methods: 17 PD patients on standart levodopa/carbidopa treatment were included in this study. Rhythmocardiogram recordings were performed before and after single levodopa/carbidopa intake. Results: In group with initial SDNN > 15 ms (n=9) after levodopa/carbidopa intake reduction of high frequency waves was observed with lowering of SDNN in most cases. Only in 3 patients it accompanied with increasing of low frequency waves and SDNN raised. In group with initial SDNN < 15 ms (n=8) the effect of levodopa/carbidopa intake was insignificant on HRV. In 2 cases levodopa/carbidopa intake provoked dysfunction of sinus node and short period cf atrial fibrillation. Conclusions: The influence of levodopa/carbidopa intake on the HRV in PD patients was due to the initial heart rate. The sympathetic effect of levodopa/carbidopa was observed in patients with relatively kept autonomic regulation. In the case of peripheral autonomic denervation at peak of dose period of levodopa/carbidopa the decompensation of the sinus node dysfunction is possible.

Изучено влияние приема леводопы/карбидопы на вариабельность сердечного ритма (ВСР) при болезни Паркинсона (БП). Обследовано 17 пациентов с БП. Запись ритмокардиограммы (РКГ) выполнена до и после приема препарата. В группе больных с исходным уровнем SDNN >15 ms (n=9) после приема леводопы/карбидопы наблюдалось снижение волн высокой частоты, что в большинстве случаев также снизило и SDNN. Только в 3 случаях повысилась мощность волн низкой частоты, в результате чего SDNN выросла. В группе с исходно низким уровнем SDNN < 15 ms (n=8) эффект приема препарата на ВСР в большинстве случаев был несущественным, но в 2 случаях спровоцировал дисфункцию синусового узла, а в 1 - короткий период фибрилляции предсердий. Таким образом, эффект приема леводопы/карбидопы на ВСР при БП зависел от исходной РКГ. При относительно сохранной вегетативной иннервации сердца наблюдался симпатоподобный эффект. При автономной кардионевропатии на пике дозы препарата возможна декомпенсация дисфункции синусового узла.