Психосоматические типы церебрастении в детском возрасте

Abstract

The purpose of the study was to evaluate pathogenetic particularities of organic asthenic (emotionally labile) disorder of residual genesis in childhood. As a result, a comprehensive study in the way of clinical-psychopathological, clinical-dynamic, neuropsychological, vegetometrical surveys of children with organic asthenic disorder two types of clinical psychopathology were identified: hyposthenic and hypersthenic. The neuropsychological examination attested mainly the functional failure of the frontal cortical structures in hypersthenic variant, and deficiency of stem structures at hyposthenic one. On the basis of anamnesis and vegetative parameters were identified types of psychosomatic relations: somatopathical, somatolatent and somatosteady. Hypersthenic variant is accompanied by less expressed psychovegetative symptoms wearing hidden character and manifested predominantly in somatolatent type of psychosomatic relations (62.9%). Somatopathical and somatosteady types of psychovegetative response are less prevalent in this variant (17.3% and 20.8 %, respectively), defining a favorable course of disorders. At hyposthenic type the expressed displays of psychovegetative symptoms set the prevalence of symptoms of psychosomatic relations of somatopathical type (52.4%), when somatolatent and somatosready types are less common (33.7 % and 13.9 % respectively), mainly causing a unfavourable prognosis.

Целью настоящего исследования являлось изучение патогенетических особенностей органического астенического (эмоционально-лабильного) расстройства резидуального генеза в детском возрасте. В результате комплексного изучения в виде клинико-психопатологического, клинико-динамического, нейропсихологического, вегетометрического обследований детей с органическим астеническим расстройством выделено два клинических психопатологических варианта: гипостенический и гиперстенический. Данные нейропсихологического обследования свидетельствовали преимущественно о функциональной недостаточности лобных корковых структур при гиперстеническом варианте, и дефицитарности стволовых структур - при гипостеническом варианте. На основании анамнестических и вегетативных показателей были выделены типы психосоматических отношений: соматопатический, соматолатентный и соматоустойчивый. Гиперстенический вариант сопровождается менее выраженной психовегетативной симптоматикой, носящей скрытый характер и выражающийся преимущественно в соматолатентном типе психосоматических отношений (62,9%). Соматопатический и соматоустойчивый типы психовегетативного реагирования имеют меньшую распространённость при данном варианте (17,3% и 20,8% соответственно), определяя более благоприятное течение расстройств. При гипостеническом варианте выраженные проявления психовегетативной симптоматики определяют преобладание соматопатического типа психо-соматических соотношений (52,4%), соматолатентный и соматоустойчивый типы встречаются реже (33,7% и 13,9% соответственно), обусловливая преимущественно неблагоприятный прогноз.