Ухудшение течения болезни мотонейрона после оперативного лечения (клинический случай)

Abstract

Amiotrophic lateral sclerosis is the progressive neurodegenerative disease, characterized by a selective lesion of the upper and lower motor neurone. Difficulties of the diagnostics ALS are bound to lack of exact diagnostic test or a biomarker of illness, the covert early symptoms of illness, various phenotypes of a disease, untimely use of electrophysiological methods at primary diagnostics, non-availability vigilance of ALS among neurologists and neurosurgeons. These difficulties, unfortunately, become the reason of inadequate treatment, including surgery. In foreign literature of the last years noted diagnosing of motor neurone disease after surgery of degenerative diseases of the spine, and also the indicating accelerated progression the ALS.

Боковой амиотрофический склероз является прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием, характеризующимся избирательным поражением верхнего и нижнего мотонейрона. Трудность постановки диагноза БАС связана с отсутствием точного диагностического теста или биомаркера болезни, скрытыми ранними симптомами болезни, различными фенотипами заболевания, несвоевременного использования электрофизиологических методов при первичной диагностике, отсутствия настороженности среди неврологов и нейрохирургов в отношении БАС. Эти трудности, к сожалению, становятся причиной назначения неадекватного лечения, в том числе хирургического. В зарубежной литературе последних лет отмечено диагностирование болезни мотонейрона после хирургического лечения дегенеративных заболеваний позвоночника, а также указания на более быстрое прогрессирование БАС.