Балльная система оценки риска несостоятельности анастамоза при колоректальных операциях

Abstract

The results of treatment of 1510 patients who were operated in clinics of hospital surgery named. V. A. Oppel of North-Western State Medical University n.a. 1.1. Mechnikov and Alexander hospital during the period from 1999 till 2015 were analyzed. Complications occurred in 154 (10,2%) cases: 87 male (56.5 %) and 67 women (43.5 %). Method of statistical analysis — random sampling, 140 patients were selected. The patients were divided into 2 groups: basic group and control group. The main group (70 persons) consisted of patients with complicated postoperative period and the control group (70 persons) with a favorable course of the postoperative period. The patients were performed colon resections due to the colorectal cancer of different differentiation - 95% and due to other diseases in 5% of cases. By comparison the main and control groups were assessed predictors of complications. On the basis of the data obtained by analogy with the scale of insolvency colonic anastomosis Colon Leakage Score developed by Dekker T. 2010, was created a point system to assess the development of insolvency anastomosis In colorectal operations, which helps to solve the issue of formation of preventive stoma.

Изучены результаты лечения 1510 пациентов, оперированных в клиниках госпитальной хирургии им. В А Оппеля СЗГМУ им. И.И. Мечникова и Александровской больницы в период с 1999 по 2015 годы. Осложнения развились у 154 (10,2%) пациентов: 87 мужчин (56,5%) и 67 женщин (43,5%). Методом статистического анализа—случайная выборка было отобрано 140 человек. Пациенты были разделены на 2 группы: основная и контрольная. Основную группу (70 человек) составили пациенты, с осложнённым течением послеоперационного периода и контрольную группу (70 человек) с благоприятным течением послеоперационного периода. Больные были оперированы на толстой кишке по поводу колоректального рака, различной степени дифференцировки - 95% и 5% по поводу иных заболеваний. Методом сравнения основной и контрольной группы были оценены предикторы развития осложнений. На основании полученных данных по аналогии со шкалой несостоятельности толстокишечного анастомоза Colon Leakage Score разработанной Dekker Т. 2010, была создана балльная система оценки риска несостоятельности анастомоза при колоректальных операциях, которая помогает решить вопрос формирования превентивной стомы.