Особенности течения послеоперационного периода урологических больных с терминальной почечной недостаточностью

Abstract

Hemodialysis improves renal prognosis and prolong life in patients with chronic kidney disease in the later stages. In the retrospective analysis of a group of patients with urological pathology that led to terminal chronic renal failure with the appointment of renal replacement therapy (RRT). Of the 126 patients, 37 patients had chronic renal failure and were on the PTA at the time of surgery. More than half of the cases after the classic operations were bleeding complications that resulted in 70% lumbotomy postoperative hemostatic therapy. In 90% of patients after minimally invasive operations increased bleeding was observed, clearly associated with hemodialysis. For the management of patients with ESRD in the postoperative period of hemodialysis developed protocol heparin-free that avoids hemorrhagic complications of surgical treatment.

Программный гемодиализ позволяет улучшить почечный прогноз и пролонгировать жизнь у пациентов с хронической болезнью почек на поздних стадиях. В работе проведен ретроспективный анализ группы больных с урологической патологией, приведшей к терминальной хронической почечной недостаточности (ХПН) с назначением заместительной почечной терапии (ЗПТ). Из 126 больных 37 пациентов имели ХПН и находились на ЗПТ в период проведения оперативного вмешательства. Более чем в половине случаев после классических операций имели место геморрагические осложнения, что в 70% приводило к люмботомии с послеоперационной гемостатической терапией. У 90% пациентов после малоинвазивных операций отмечалась повышенная кровоточивость, четко ассоциированная с сеансом гемодиализа. Для ведения больных с терминальной ХПН в послеоперационном периоде разработан протокол безгепаринового гемодиализа, который позволяет избежать геморрагических осложнений оперативного лечения.