Клинико-эхографическая характеристика абсцесса мошонки

Abstract

Aim. То study the clinical and echographic picture of an abscess of the scrotum. Methods. The research is based on retrospective analysis of 12 cases of abscess of the scrotum, observed in the period 2005 - 2015. Standard clinical and laboratory examinations, ultrasonography of high resolution were used. Results. Among acute inflammatory diseases of the testis and epididpis, frequency of abscess of the scrotum was 1.3%. In 2/3 cases the abscess of the scrotum occurred as a complication of acute epididymoorchitis in patients older than 50 years with severe immunodeficiency background and various inflammatory diseases of the urogenital organs. According to ultrasonography abscess of the scrotum in the acute stage was observed in 1 patient, subacute stage - 4, chronic stage - 7. The size of an abscess of the scrotum was 34.2 (8 - 45) or 3.4 mm (1,0 - 4,7) cm3. Abscess of the scrotum were combined with total purulent melting of the testis in 4 patients. By its acoustic signs of an abscess of the scrotum did not differ from abscesses of different localization. During the clinical course of an abscess of the scrotum in acute and subacute stages was manifested as an acute inflammatory disease of the testis or epididpis, in chronic stage - as an abscess and a purulent fistula of the scrotum. When clinical and laboratory examination of the testicular abscess was suspected in 6 patients, an ultrasound – was diagnosed in all patients. All patients were operated upon. The orchiectomy was perfomed additionally in 8 patients due to purulent fusion of the testicle. Prognosis was favorable in all patients. A case of extensive abscess of the scrotum in a patient senile age with complicated comorbid background was described. Conclusions. Patients with acute inflammatory diseases of the testis and epididpis and burdened with immunodeficient background, aged mainly over 50 years old have an increased risk of developing abscess of the scrotum and should be kept under strict dynamic clinical, laboratory, and sonographic monitoring during treatment.

Цель. Изучить особенности клинико-эхографической картины абсцесса мошонки. Методы. В основу работы положен ретроспективный анализ 12 случаев абсцесса мошонки, наблюдавшихся за период 2005 - 2015 гг. Применялись стандартные клиниколабораторные исследования, ультрасонография высокого разрешения. Результаты. Среди острых воспалительных заболеваний яичка и придатка частота абсцесса мошонки составила 1,3%. В 2/3 случаев абсцесс мошонки возник как осложнение острого эпидидимоорхита у пациентов старше 50 лет с отягощенным иммунодефицитным фоном и различными воспалительными заболеваниями урогенитальной сферы. Согласно данным ультрасонографии абсцесс мошонки в острой стадии наблюдался у 1 пациента, подострой - у 4, хронической - у 7. Размеры абсцесса мошонки составили 34,2 (8 - 45) мм или 3,4 (1,0 - 4,7) смЗ. Абсцесс мошонки сочетался с тотальным тойным расплавлением яичка у 4 больных. По своим акустическим признакам абсцесс мошонки не отличался от абсцессов другой локализации. При клиническом течении абсцесс мошонки в острой и подострой стадиях проявлялся как острое воспалительное заболевание яичка или придатка, в хронической стадии - как абсцесс и гнойный свищ мошонки. При клинико-лабораторном обследовании абсцесс яичка был заподозрен у 6 больных, при ультразвуковом исследовании - был диагностирован у всех больных. Все пациенты были прооперированы. При этом выполнена орхиэктомия дополнительно у 8 пациентов в связи с тойным расплавлением яичка. Прогноз заболевания был благоприятным у всех больных. Приводится описание случая обширного абсцесса мошонки у пациента старческого возраста с отягощенным коморбидным фоном. Выводы. Пациенты с острыми воспалительными заболеваниями яичка и придатка и отягощенным иммунодефицитным ((юном, в возрасте преимущественно старше 50 лет, имеют повышенный риск развития абсцесса мошонки и должны находиться под строгим динамическим клинико-лабораторным и эхографическим контролем в ходе лечения.